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目的: 研究急性心力衰竭(Acute Heart failure，AHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(Neutrophil Gelatinaseassociated Lipocalin，NGAL)水平变化与急性肾损伤(Acute Kidney Injury，AKI)的关系。 方法: 选取2014年8月至2015年2月于同仁医院南院急诊科就诊的AHF患者59例。根据入院时是否存在肾功能不全，分为肾功能正常组36例与肾功能异常组23例。入院24小时内测量血清NGAL，N末端前脑利钠肽(N-terminal B-typenatriuretic peptide，NT-proBNP)，C-反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)，超声心动测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)。入院后，逐日监测晨起血清肌酐，至第15日。同时逐日留取晨起血清样本，低温离心取上清，储存于-80℃。根据血清肌酐水平，应用AKIN标准判断有无AKI或慢性肾脏病基础上急性肾损伤(Acute on chronic kidney disease，A on C)发生。根据监测AKI的时间概率（入院4天内累计概率59％），测量入院第4天血清NGAL。根据入院后有无AKI发生，将肾功能正常组分为正常组，AKI组;将肾功能异常组分为肾功能异常无恶化组，A on C组。记录各组患者年龄，性别，是否患高血压/冠心病/糖尿病，纽约心脏协会(New York HeartAssociation，NYHA)心功能分级。应用SPSS19.0进行统计学分析，对各数据进行正态性检验，正态分布的计量资料以x±s表示，组间均数使用student t检验;偏态分布的计量资料以中位数表示，组间中位数比较使用Mann-WhitneyU检验，连列表资料利用卡方检验，均以P＜0.05认为有统计学差异。利用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve，ROC)评价相关指标，利用Z检验对于各指标曲线下面积(Area Under Curve，AUC)进行检验。利用多重线性回归了解入院时血清NGAL的影响因素，利用Logistic回归分析入院后发生AKI的影响因素。 结果: 结果表明，急诊急性心力衰竭入院4天后发生AKI的比率高达59％，入院时肾功能正常AKI的发生率为25％，原有肾功能异常者肾功能恶化率为43.5％，且此类患者血清NGAL升高幅度更大，血清NGAL水平与AKI发生成正相关。入院血清NGAL水平反映AKI的敏感性(0.913)，特异性(0.389)。提示要重视急诊心衰患者肾功能的损伤，血清NGAL监测在反应AKI的发生上有较高的敏感性，但特异性较低。 结论: 急诊AHF患者血清NGAL水平升高与发展为WR发生AKI的风险正相关。