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目的:自身免疫性肝病是一种病因不明的肝脏慢性疾病,以肝脏的免疫病理损伤、循环自身抗体为特征。主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎。自身免疫性肝炎可导致血清免疫球蛋白的升高,本文分析44例慢性肝病患者(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝损害、非酒精性脂肪性肝病)的血清IgG4水平,探讨IgG4与这些疾病的相关性及其作用。 方法:收集2014年4月至2015年9月的慢性肝病患者,共44例(包括自身免疫性肝炎9例、原发性胆汁性肝硬化19例、药物性肝损害12例、非酒精性脂肪性肝病4例),女性患者36例,男性患者8例,年龄波动于24-83岁。对其年龄、性别、主要症状、相关实验检查及IgG4血清水平进行回顾性分析。IgG4水平的测定采用抗原抗体反应散射比浊法(BN2型全自动特定蛋白分析仪,德国西门子)。 结果:44例肝损害患者包括自身免疫性肝炎9例、原发性胆汁性肝硬化19例、药物性肝损害12例、非酒精性脂肪性肝病4例。其中发病率最高的年龄段为51-60岁(男:50%,女:39%)。70%的患者会出现肝病相关症状。IgG4阳性患者6例(自身免疫性肝炎4例,原发性胆汁性肝硬化2例),药物性肝损害、非酒精性脂肪性肝病中未发现IgG4阳性患者。其中一位自身免疫性肝炎患者血清IgG4水平高达26.4g/l。 结论:原发性胆汁性肝硬化患者的血清IgG4水平显著高于药物性肝损害患者。尽管IgG4血清水平对诊断自身免疫性疾病有重要意义,但IgG4水平对诊断自身免疫性肝病的意义还有一定局限性,还需更多的研究去证明。