BIS监测技术在CT引导下三叉神经半月节射频热凝术中的临床研究

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目的:1.观察丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉用于CT引导下三叉神经半月节射频热凝术的效果。2.探讨在术中使用脑电双频指数(BispectralIndex,BIS)监测麻醉深度的可行性。3.探讨患者能够保留自主呼吸,血流动力学平稳,手术能够顺利进行时的麻醉深度。方法:50例接受CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的患者,给与芬太尼1.6 μg/kg+丙泊酚1 mg/kg静脉诱导,然后丙泊酚以6 mg(kg.h)持续泵入。记录入室(T1)、穿刺定位(T2)、麻醉诱导(T3)、治疗第一次(T4)、治疗第二次(T5)、治疗第三次(T6)、治疗第四次(T7)、手术结束(T8)、睁眼(T9)、定向力恢复(T10)时的SBP、DBP、HR、SpO2和BIS的变化。统计方法采用多因素方差分析,两两比较采用Bonferroni检验,P值<0.05时认为结果有统计学差异,P值<0.01时认为结果有显著的统计学差异。结果:1.各时段SBP、DBP变化:与T1比较T4-T10时降低。2.各时段HR变化:与T1比较T3时升高。3.各时段sPO2变化:与T1比较T4-T10时升高。4.BIS在T4、T5、T6和T7时下降,与T1相比差异有显著的统计学意义(P<0.01)。5.BIS在治疗时平均为68.7±10.6,即58~79。结论:1.丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉可满足CT引导下三叉神经半月节射频热凝术的麻醉要求。2.BIS可以指导、监测患者的麻醉镇静深度。3.在术中将BIS维持在58-79左右即浅麻醉状态(60~79)时能够保留自主呼吸,血流动力学平稳,手术能够顺利进行。
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