论文部分内容阅读
目的:检测肾癌患者血清中可溶性B7-H4(sB7-H4)的表达水平并将其与肾癌的其他临床指标进行比较，从而探讨其临床意义。
方法:应用ELISA法检测40例确诊肾癌患者与10例确诊非肾癌患者血清中sB7-H4浓度，比较肿瘤患者与非肾癌患者血清中sB7-H4浓度差异。并根据肿瘤大小、分期、分级以及T细胞亚群分析结果进行分类分组，比较各组间血清中sB7-H4的差异从而探讨其临床意义。
结果:肾癌患患者血清sB7-H4水平为(23.08±19.42)μg/L，非肾癌患者血清sB7-H4水平(11.41±5.48)μg/L，两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。肾癌患者血清sB7-H4水平与肿瘤最大径呈线性正相关。肾癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期患者血清中sB7-H4含量分别为13.24±9.08μg/L、26.99±10.89μg/L、53.63±27.22μg/L，三者比较差异有显著性意义(P<0.01)。肾癌病理核分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者血清中sB7-H4含量分别为10.08±5.07μg/L、23.01±10.20μg/L、52.47±20.53μg/L，三者比较差异有显著性意义(P<0.01)。肾癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期患者CD4+/CD8+比值分别为1.95±0.64、1.34±0.35、1.01±0.51，三者比较差异有显著性意义(P<0.01)。肾癌病理核分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者CD4+/CD8+比值分别为2.03±0.63、1.56±0.50、0.93±0.26，三者比较差异有显著性意义(P<0.01)。且肾癌患者血清sB7-H4水平与T细胞亚群分析中CD4+/CD8+比值结果呈线性负相关。
结论:肾癌患者血清sB7-H4水平较非肾癌患者显著增高，且与肿瘤大小、病理分型、临床分期呈正相关，与血T细胞亚群分析中CD4+/CD8+比值情况呈线性负相关。CD4+/CD8+是评价人体细胞免疫功能的一项指标，其与细胞免疫功能呈正相关，实验结果提示B7-H4可能与人体细胞免疫功能有抑制作用。结合B7-H4具有抑制T细胞的增殖，细胞周期的进展以及细胞因子的合成从而达到下调细胞免疫功能的作用，及肿瘤免疫以细胞免疫为主，提示sB7-H4可能与肾癌的免疫逃逸相关，从而影响到肾癌的发病与发展，检测sB7-H4对肾癌的诊断及病情评估有一定的意义，同时sB7-H4的测定在对肾癌患者是否给予过继免疫治疗以及对免疫治疗疗效的判断上也具有一定的价值。