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目的:调查开放性眼外伤的高发人群、高发场所、常见致伤物、眼外伤的类型、致伤因素,研究开放性眼外伤的流行病学特点。
方法:对2007年9月至2008年1月前来同仁医院急诊手术的眼外伤患者进行登记,共计473例患者486只眼,其中开放性眼外伤322眼,闭合眼外伤64眼,眼睑裂伤及眼眶挫伤100眼。进入研究的是开放性眼球外伤315人322眼。随访时间六个月到两年。所有患者均按照国际眼外伤登记表的标准进行严格登记,并对每一项因素统计比率,对随访前后的数据进行x2检验统计分析。
结果:开放性眼外伤315人322眼,男性:女性=6.875:1。20-49岁年龄段占总数的68.25%。在男性中,工人占男性总病例数的60%,在女性中,主要为家庭主妇和办公室人员占34%。主要致伤地点为工业环境47.30%,家庭27.94%。尖锐物致伤170眼,钝物致伤102眼。损伤涉及角膜缘后5mm至后巩膜、伤口>10mm的预后差,统计学有显著性差异。本研究开放性眼外伤致盲率为31.88%,眼球摘除率10.14%;眼内炎发生率6.83%。
结论:开放性眼外伤中,男性明显高于女性;高发年龄段为20-49岁,尤其20-29岁组最多,其次是19岁以下少年儿童;发生开放性眼外伤的环境,以工业环境为主,其次为家庭,有性别差异:男性,以工业环境条件为主,其次是家庭环境,而女性,在家庭环境下发生眼外伤的例数较多,其次是工业环境,12岁及以下儿童主要发生在家庭;致伤因素中主要以尖锐物和钝物伤为主,金属致伤物最多见,在尖锐物中居首位的是铁丝,其次是钉子和铁屑,钝物伤中居首位的是砂轮片和木棍;工人占大多数,其次是学生和儿童,然后是司机和农民;与工作相关的眼外伤占多数,防护眼镜使用率极低;穿通伤和异物伤的预后明显好于破裂伤;眼内炎主要发生在一区的异物伤和穿通伤组,伤口较小,一旦发生预后很差;伤口在一区的预后好,一旦涉及三区视力无光感比例增高,预后差。以上数据提示重视我国青壮年工人的防护,普及防护知识及用具能极大地减少开放性眼外伤的发生及产生的社会费用。