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目的：B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-Non-Hodgkin’s Lymphoma，B-NHL)常伴随免疫抑制，CD4+CD25+调节性T细胞(T regulatory cells，Tregs)是一种新型免疫抑制性调节细胞，在肿瘤的免疫抑制及免疫逃逸机制中起重要作用，但它在B-NHL患者外周血的分布情况及在免疫抑制中的作用目前尚不清楚。本研究分析B-NHL患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4+CD25+Tregs比例及其变化规律，初步探讨B-NHL免疫抑制机制，以及化疗对此免疫抑制功能的影响。
方法：分组对照研究，实验组B-NHL患者40人，分别在化疗前1d及化疗两周期后第20d应用流式细胞仪检测外周血CD3+总T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、CD4+CD25+Tregs的比例及CD4+/CD8+比值。设正常健康组30人为对照，相关实验结果进行统计学分析。
结果：1、B-NHL患者化疗前与正常健康组相比，T淋巴细胞亚群比例紊乱，CD3+总T细胞、CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+比值明显下降，CD8+T细胞、CD4+CD25+Tregs、NK细胞比例明显升高(P<0.05)。2、B-NHL患者CD4+CD25+Tregs比例在不同临床分期之间有显著性差异[(P<0.05)，Ⅰ～Ⅱ期为(7.13±2.06)％，Ⅲ～Ⅳ期为(8.71±1.69)％]，在不同病理分型之间有显著性差异[(P<0.05)，惰性淋巴瘤(6.85±1.54)％，侵袭性淋巴瘤(8.12±2.10)％]；化疗无效组患者外周血CD4+CD25+Tregs的比例明显高于有效组，差异有统计学意义[P<0.05，(8.89±1.79)％vs.(7.23±1.87)％]；LDH增高组患者外周血CD4+CD25+Tregs的比例明显高于LDH正常组，差异有统计学意义[P<0.05，(8.62±1.87)％vs.(7.43±1.42)％]。3、经过两周期的化疗，有效组化疗后CD3+总T细胞、CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+比值较化疗前明显升高(P<0.05)，CD8+T细胞、CD4+CD25+Tregs、NK细胞比例明显下降(P<0.05)，而无效组患者化疗后CD3+总T细胞、CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+比值较化疗前则进一步下降，CD8+T细胞、CD4+CD25+Tregs、NK细胞比例则进一步上升(P<0.05)。
结论：1、B-NHL患者细胞免疫功能低下，T淋巴细胞亚群比例紊乱，NK细胞明显升高。B-NHL患者CD4+CD25+Tregs细胞比例升高，可能是NHL患者免疫抑制机制之一。2、B-NHL患者外周血CD4+CD25+Tregs比例与临床分期、病理分型、化疗疗效、LDH有关，且其变化与临床缓解率有很好的一致性，能较好地反映细胞的免疫功能，有望在临床上用于免疫功能的监测并判断预后。3、有效化疗减轻肿瘤负荷，减少CD4+CD25+Tregs数量，患者的细胞免疫功能得到改善；化疗无效患者细胞免疫功能则继续恶化。通过检测患者化疗前后的T淋巴细胞各亚群及NK细胞变化可以反映患者的细胞免疫功能，对指导临床治疗，判断预后有重要意义。