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目的：探讨Brilliance iCT(极速CT)在儿童复杂先天性心脏病(ComplexCongenital Heart Disease，CCHD)中的临床应用研究。
方法：收集2009年7月至2010年12月来哈尔滨医科大学第一附属医院行极速CT心脏血管成像(Computed Tomography Angiography，CTA)和经胸部超声心动图(Transthoracic echocardiography，TTE)检查的14岁以下复杂先心病患儿的临床资料，共计69例，所有患儿均经手术证实。对于5岁以上能配合屏气且心率<120次/分的患儿，采用回顾性心电门控扫描模式。扫描参数为；管电压：80-120KV，管电流：50-100mAs，螺距：0.2，层厚0.9mm，层间距0.45mm；对于5岁以下不能配合屏气或心率>120次/分的患儿，采用非心电门控扫描模式。扫描参数为：管电压：80-120KV，管电流：50-100mAs，螺距：0.99，层厚0.9mm，层间距0.45mm，扫描时间1-2s。造影剂选用非离子型对比剂优维显370，以1.0-2.0ml/s流速，1.0-2.0ml/kg的剂量用高压注射器经肘静脉注射。扫描完成采集原始数据后，在配套EBW工作站进行任意方位和任意层厚的二维及三维图像重组，包括多平面重组(Multi Planar Reconstruction，MPR)、最大密度投影(Maximal Intensity Projection，MIP)、最小密度投影(MinimumIntensity Projection，MinIP)、容积再现(Volume Rendering，VR)等，分别对心脏的位置、心腔结构、瓣膜、冠状动脉、主动脉、肺动脉、肺静脉、腔静脉等进行分析。诊断由两位有经验的放射科医生同时独立完成，CTA、TTE结果与手术结果对照，比较极速CT与超声心动图的诊断优势。
结果：手术证实的69例病例中，合计畸形201处，其中心脏部分畸形80处，心脏大血管连接部畸形46处，心外大血管畸形75处。极速CT发现心脏大血管畸形总数为190处，检出率为94.5％；TTE发现心脏大血管畸形总数为187处，诊断检出率为93.0％；二者联合发现畸形200处，诊断检出率达99.5％。其中极速CT诊断心脏部分畸形73处，TTE诊断心脏部分畸形79处，极速CT与TTE的诊断心脏部分畸形的检出率分别为91.3％和98.8％，差异无显著统计学意义(P=0.070，>0.05)；极速CT诊断心脏大血管连接处畸形44处，TTE诊断心脏大血管连接部畸形45处，极速CT与TTE诊断心脏大血管连接部畸形的检出率分别为95.7％和97.8％，差异无显著统计学意义(P=1.0，>0.05)；极速CT诊断心外大血管畸形73处，TTE诊断心外大血管畸形63处，极速CT与TTE诊断心外大血管畸形的检出率分别为97.3％和84.0％，差异有显著统计学意义(P=0.012，<0.05)。
结论：极速CT在复杂先心病的诊断中检出率很高，尤其是在心外畸形的诊断中，极速CT检出率优于超声心动图，其诊断检出率达97.3％。