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血小板输注是现代成分输血很重要的一部分,具有显著而难以替代的止血疗效,临床应用广泛。血小板在体外保存过程中容易造成血小板保存损伤(platelet storagelesion,PSL)从而丧失生理活性。这使得提高血小板保存质量相当困难,其临床应用受到了限制。研究表明提高血小板保存质量的关键是在保存过程中最大可能降低其活化率。近年开展的一氧化氮(Nitric oxide,NO)与血小板活化的研究表明NO在体内外都能抑制血小板的活化,这为提高血小板体外保存质量的研究提供了一个新思路。目前相关研究主要是用NO气体作为血小板外源性NO,而NO供体在一定条件下释放的NO也可做为血小板外源性NO。本研究在前人研究基础上结合目前血小板制品保存现状,利用NO供体药物S-亚硝基乙酰青霉胺(S-nitroso—N—acetyl—penicillamine,SNAP)作为血小板保存过程中的外源性NO。
目的：探讨一氧化氮(NO)供体SNAP对常温保存血小板过程中血小板质量的影响。
方法：离心法制备浓缩血小板共12人份,38—40ml/份。将相同血型的2袋混合,加入复温后的冰冻血浆至约100 ml,混匀后均分、转移至2个血小板专用保存袋,分别为实验组:保存前加入终浓度10-5mol/L SNAP；对照组:加入等体积的无菌生理盐水。(22±2)℃振荡保存7 d,分别在d1、d3、d5、d7取样检测血小板计数、pH、血小板活化率及抗低渗性休克反应等指标。
结果：2组血小板在保存过程中pH均保持在6.8以上；血小板活化率均不断升高,实验组从(5.93±1.43)％升高到(44.22±6.84)％,对照组从(8.22±1.33)％升高到(54.32±5.68)％,d1、d3、d5、d72组血小板之间活化率差异有统计学意义(P<0.05)；d1、d5、d7实验组血小板抗低渗休克反应分别为(65.98±7.57％)、(53.1±8.44)％、(44.23±0.08)％,对照组为(50.92±4.48)％、(40.06±4.66)％、(35.28±0.04)％,d1、d5、d7实验组抗低渗休克反应能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：在血小板保存过程中加入NO供体SNAP一定程度上可以抑制血小板活化,改善血小板功能。