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中风病属西医学之脑血管疾病范畴，它是临床上的常见病、多发病，主要表现为意识障碍及局灶性神经功能的缺失，如失语、偏瘫、吞咽困难等;临床呈现“一多四高”的特征，即并发症颇多及高发病率、高致死率、高致残率、高复发率;临床上中风常被分为两大类，分别是出血性及缺血性，其中后者居多，存活下来的脑卒中患者，高达四分之三伴随后遗症，致使他们丧失工作甚至是独立生活的能力，部分患者为重度残疾，生活上完全依赖他人，可见中风后遗症不仅严重降低了患者的生活质量，还使患者成为了家庭的包袱，与此同时也加重了社会的经济负担。
在本病的防治方面，针灸有显著的疗效和优势，针灸作为行之有效的治疗手段正广泛的、逐渐的被人们所认可。因此，探索一个实用、可行、有效的治疗缺血性中风病后遗症的针灸治疗方案便成为有重要意义的研究内容。
目的：
本课题研究对象为缺血性中风病后遗症期病程为6～12个月的患者，导师课题专家组成员在纵观中风病针灸古籍处方的基础上，综合分析每个朝代中风病针灸处方取穴规律、处方特点，再结合多年的临床经验，最终选取出了中风病针灸古籍优化方案。本课题旨在研究选用针灸古籍优化方案对缺血性中风病后遗症期患者Barthel指数积分、改良Ashworth分级、NIHSS积分及中风病临床症候评分的有效性。
方法：
筛选2016年6月份至2017年10月份在广州市中医医院针灸科住院治疗的，符合纳入标准的缺血性中风病后遗症期患者60例，根据1∶1的比例随机分配进入针灸古籍优化方案组（共30例）和康复组（共30例）。中医、西医诊断标准分别参照《中风病诊断与疗效评定标准》、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》。符合上述诊断标准，经由头颅CT或磁共振确诊为缺血性脑血管病，且属于后中风遗症期（6月～12月）。所有纳入的病例按研究设计方案进行观察和治疗;治疗时长为2周，每周5次;基线观察指标包括：性别、年龄、病程及中风次数等;疗效观察指标包括：NIHSS积分、Barthel指数积分、改良Ashworth分级、中风病临床症候积分。通过以上积分的变化及对比，从而判定治疗前后神经功能的改善情况、日常生活能力的改善情况、肌张力痉挛改善情况及中医症候的改善情况。
数据分析采用SPSS22.0软件;针对两组患者就诊的计量资料，将选用t检验或卡方检验进行统计描述。选用重复测定方差分析及秩和检验等比较治疗前后组间及组内差异。
结果：
一、在神经功能改善方面
在治疗5次后，针灸古籍优化方案组及康复组患者的NIHSS量表积分与治疗前相比，无显著性差异(P＞0.05);而在治疗10次后，两组的NIHSS量表积分与治疗前相比，具有显著性差异(P＜0.05);提示在治疗10次后两组对缺血性中风病后遗症期患者神经功能缺损方面的改善，如意识障碍、中枢性面瘫、肢体运动功能障碍等，均有较好的疗效;而治疗5次及治疗10后对针灸古籍优化方案组及康复组进行组间比较，得P均＞0.05，表明在该方面的疗效组间无明显差异。
二、在日常生活能力改善方面
两组患者在治疗5次后进行组内对比，得针灸古籍优化方案组及康复组P均＞0.05;接受10次治疗后进行组内对比，得针灸古籍优化方案组及康复组P均P＜0.05。提示在治疗10次后两组患者的日常生活能力均得以提高。
治疗5次及治疗10次后进行组间对比，P均＞0.05，表明了治疗后组间对比无明显差异，提示在提高缺血性中风病后遗症期患者日常生活能力方面，两组疗效无显著性差异。
三、在肌张力痉挛改善方面
在治疗5次后及治疗10次后进行组内比较，得针灸古籍优化方案组及康复组P均＞0.05，意味着两组在治疗前后的组内对比都没有明显差异，表明在接受治疗后两组患者肌张力痉挛情况均未得到明显改善。
治疗5次后与治疗10次后进行组间对比P均＞0.05，可见治疗后进行组间对比无显著差异，即两组在改善缺血性中风病后遗症期患者肌张力痉挛方面的疗效无明显差异。
四、在中风病临床症候的改善方面
治疗5次后及治疗10次后行组内比较，得针灸古籍优化方案组及康复组P均=0.000＜0.01，表明两组患者在接受治疗后中医症候都有所好转。
治疗5次后进行组间对比得P=0.015，治疗10次后组间对比得P=0.001，P均＜0.05，且针灸古籍优化方案组临床症候积分明显低于康复组，说明在中风病临床症候的改善方面，针灸古籍优化方案组的有效性高于康复组。
五、在神经功能缺损评分方面的临床疗效比较
西医方面，参照根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估临床疗效。
结果显示：针灸古籍优化方案组及康复组的有效率分别为73.33％、63.33％;经检验P=0.580＞0.05，表明针灸古籍优化方案组及康复组在神经功能缺损方面的临床疗效无明显差异。
六、在中风病临床症候积分方面的临床疗效比较
中医方面，则根据国家食品药品监督管理总局发布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》评定临床疗效。
结果显示：示针灸古籍优化方案组有效率为96.67％，而康复组的有效率仅有30％，两组间差异明显;针灸古籍优化方案组中风病临床症候积分评定为进步的例数明显多于康复组;虽两组均出现了无效例数，但针灸古籍优化方案组仅有1例，而康复组有21例;经检验P=0.000＜0.01，组间比较差异显著，表明在中风病临床症候积分的疗效方面，针灸古籍优化方案组明显比康复组更优越。
结论：
中风病针灸古籍优化方案结合康复治疗可有效改进缺血性中风病后遗症期患者的神经功能，提升其日常生活活动能力并显著减轻其中医症候;而对患者的肌张力痉挛情况无明显改善。与单纯采用康复治疗相比，中风病针灸古籍优化方案结合康复治疗对缺血性中风病后遗症期患者的中风病临床症候改善更为显著。
在本病的防治方面，针灸有显著的疗效和优势，针灸作为行之有效的治疗手段正广泛的、逐渐的被人们所认可。因此，探索一个实用、可行、有效的治疗缺血性中风病后遗症的针灸治疗方案便成为有重要意义的研究内容。
目的：
本课题研究对象为缺血性中风病后遗症期病程为6～12个月的患者，导师课题专家组成员在纵观中风病针灸古籍处方的基础上，综合分析每个朝代中风病针灸处方取穴规律、处方特点，再结合多年的临床经验，最终选取出了中风病针灸古籍优化方案。本课题旨在研究选用针灸古籍优化方案对缺血性中风病后遗症期患者Barthel指数积分、改良Ashworth分级、NIHSS积分及中风病临床症候评分的有效性。
方法：
筛选2016年6月份至2017年10月份在广州市中医医院针灸科住院治疗的，符合纳入标准的缺血性中风病后遗症期患者60例，根据1∶1的比例随机分配进入针灸古籍优化方案组（共30例）和康复组（共30例）。中医、西医诊断标准分别参照《中风病诊断与疗效评定标准》、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》。符合上述诊断标准，经由头颅CT或磁共振确诊为缺血性脑血管病，且属于后中风遗症期（6月～12月）。所有纳入的病例按研究设计方案进行观察和治疗;治疗时长为2周，每周5次;基线观察指标包括：性别、年龄、病程及中风次数等;疗效观察指标包括：NIHSS积分、Barthel指数积分、改良Ashworth分级、中风病临床症候积分。通过以上积分的变化及对比，从而判定治疗前后神经功能的改善情况、日常生活能力的改善情况、肌张力痉挛改善情况及中医症候的改善情况。
数据分析采用SPSS22.0软件;针对两组患者就诊的计量资料，将选用t检验或卡方检验进行统计描述。选用重复测定方差分析及秩和检验等比较治疗前后组间及组内差异。
结果：
一、在神经功能改善方面
在治疗5次后，针灸古籍优化方案组及康复组患者的NIHSS量表积分与治疗前相比，无显著性差异(P＞0.05);而在治疗10次后，两组的NIHSS量表积分与治疗前相比，具有显著性差异(P＜0.05);提示在治疗10次后两组对缺血性中风病后遗症期患者神经功能缺损方面的改善，如意识障碍、中枢性面瘫、肢体运动功能障碍等，均有较好的疗效;而治疗5次及治疗10后对针灸古籍优化方案组及康复组进行组间比较，得P均＞0.05，表明在该方面的疗效组间无明显差异。
二、在日常生活能力改善方面
两组患者在治疗5次后进行组内对比，得针灸古籍优化方案组及康复组P均＞0.05;接受10次治疗后进行组内对比，得针灸古籍优化方案组及康复组P均P＜0.05。提示在治疗10次后两组患者的日常生活能力均得以提高。
治疗5次及治疗10次后进行组间对比，P均＞0.05，表明了治疗后组间对比无明显差异，提示在提高缺血性中风病后遗症期患者日常生活能力方面，两组疗效无显著性差异。
三、在肌张力痉挛改善方面
在治疗5次后及治疗10次后进行组内比较，得针灸古籍优化方案组及康复组P均＞0.05，意味着两组在治疗前后的组内对比都没有明显差异，表明在接受治疗后两组患者肌张力痉挛情况均未得到明显改善。
治疗5次后与治疗10次后进行组间对比P均＞0.05，可见治疗后进行组间对比无显著差异，即两组在改善缺血性中风病后遗症期患者肌张力痉挛方面的疗效无明显差异。
四、在中风病临床症候的改善方面
治疗5次后及治疗10次后行组内比较，得针灸古籍优化方案组及康复组P均=0.000＜0.01，表明两组患者在接受治疗后中医症候都有所好转。
治疗5次后进行组间对比得P=0.015，治疗10次后组间对比得P=0.001，P均＜0.05，且针灸古籍优化方案组临床症候积分明显低于康复组，说明在中风病临床症候的改善方面，针灸古籍优化方案组的有效性高于康复组。
五、在神经功能缺损评分方面的临床疗效比较
西医方面，参照根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估临床疗效。
结果显示：针灸古籍优化方案组及康复组的有效率分别为73.33％、63.33％;经检验P=0.580＞0.05，表明针灸古籍优化方案组及康复组在神经功能缺损方面的临床疗效无明显差异。
六、在中风病临床症候积分方面的临床疗效比较
中医方面，则根据国家食品药品监督管理总局发布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》评定临床疗效。
结果显示：示针灸古籍优化方案组有效率为96.67％，而康复组的有效率仅有30％，两组间差异明显;针灸古籍优化方案组中风病临床症候积分评定为进步的例数明显多于康复组;虽两组均出现了无效例数，但针灸古籍优化方案组仅有1例，而康复组有21例;经检验P=0.000＜0.01，组间比较差异显著，表明在中风病临床症候积分的疗效方面，针灸古籍优化方案组明显比康复组更优越。
结论：
中风病针灸古籍优化方案结合康复治疗可有效改进缺血性中风病后遗症期患者的神经功能，提升其日常生活活动能力并显著减轻其中医症候;而对患者的肌张力痉挛情况无明显改善。与单纯采用康复治疗相比，中风病针灸古籍优化方案结合康复治疗对缺血性中风病后遗症期患者的中风病临床症候改善更为显著。