论文部分内容阅读
为了解决“看病难、看病贵”的问题，2009年1月21日，国务院原则通过了新医改方案;4月6日，历经三年酝酿与争论，新医改方案终于正式公布。 神木的全民免费医疗制度出现正值全国医改方案意见征询阶段，并历经方案出台和改革试点阶段。神木模式可以说是新医改的探索者，神木县实现了城乡一体的覆盖全民的近乎免费的医疗保障，引发了广泛关注，褒贬不一，制度定性也有着广泛的争议。 一个西部的县能够做到“全民免费医疗”确实引人关注，研究“神木全民免费医疗”这一典型制度具有为我国医疗保险制度未来发展提供借鉴的重要理论和现实意义。 在对神木实地调研的基础上，本文将在全面展现“神木全民免费医疗”发展与现状的基础上，澄清误区，将其定性为为区域型的全民医疗保险制度，并对神木实现全民医疗保险制度的制度条件、值得借鉴之处和不足进行了分析，认为神木全民医疗保险实现了城乡一体化，强调政府责任的回归，确立了政府作为公共利益代表的服务购买与约束机制，但仍无法超越医疗卫生体制改革的局限性，也未走向健康保险的道路。 在文章的结尾部分，指出神木实践证明了全民医疗保险是我国医疗保险制度未来发展方向，并提出加大财政补贴、促进一体化，强调政府责任与权利义务适度对等原则，兼顾费用控制与提高医疗服务质量，就医行为管理，建立和完善医疗监管信息系统等制度建议;接着提出了全民医疗保险制度的配套措施，包括理顺管理体制（卫生部门负责日常监管、医保机构、参保人和专家委员会决定定点资格）、构建公平竞争的医疗卫生服务市场、杜绝以药养医、完善医院和医生收入补偿机制、完善医疗卫生领域预算以形成有效的医疗服务购买机制等。 本文的特色在于对“神木全民免费医疗制度”进行调查研究，全民展示并将其定性为区域型全民医疗保险制度。站在全民医疗保险制度建设的角度，总结“神木全民免费医疗制度”的可借鉴之处和不足，为全民医疗保险制度提供建议。 本文的不足之处在于未能就合理的负担比重做定量分析和测算。