益气活血化痰方改善老年下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证患者生活质量的研究

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目的:本研究的目的是通过使用SF-36生活质量量表,评估益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证患者的生活质量改善情况。  方法:将上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2014年7月-2017年1月共76例下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证老年患者纳入研究。以B超检测作为阳性诊断标准。首先使用SF-36生活质量量表予76位患者进行生活质量调查。随后随机分为两组,治疗组39例,对照组37例。对照组予以阿托伐他汀20mg,加用阿司匹林肠溶片100mg每日1次口服。治疗组则在对照组治疗基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、川牛膝等组成)。治疗周期为12周。12周后再次对所有患者进行生活质量评估。同时检测下肢动脉内-中膜厚度(IMT: Intima-Media Thickness)并进行对比。观察用药前后,两组患者自身生活质量、中医证侯评分、IMT、血脂的改善情况及两组间的差异。  结果:(1)治疗前后组内比较,对照组SF-36量表中生理职能(RP:Role-Physical)、躯体疼痛(BP: Bodily Pain)、一般健康状况(GH: GeneralHealth)、健康变化(HT: Reported Health Transition)积分差异有统计学意义(p<0.05);治疗前后组内比较,治疗组SF-36量表中生理机能(PF: PhysicalFunctioning)、生理职能(RP: Role-Physical)、躯体疼痛(BP: Bodily Pain)、一般健康状况(GH: General Health)、精力(VT: Vitality)、社会功能(SF:Social Functioning)、情感职能(RE: Role-Emotional)、精神健康(MH: MentalHealth)、健康变化(HT: Reported Health Transition)积分差异有统计学意义(p<0.05)。治疗前两组间SF-36量表中生理机能(PF:Physical Functioning)、生理职能(RP: Role-Physical)、躯体疼痛(BP: Bodily Pain)、一般健康状况(GH: General Health)、精力(VT: Vitality)、社会功能(SF: SocialFunctioning)、情感职能(RE: Role-Emotional)、精神健康(MH: Mental Health)、健康变化(HT: Reported Health Transition)积分差异无统计学意义(p>0.05);治疗后两组间躯体疼痛(BP: Bodily Pain)、一般健康状况(GH: General Health)、情感职能(RE: Role-Emotional)、精神健康(MH: Mental Health)积分差异有统计学意义(p<0.05)。  (2)治疗前后两组患者中医证侯评分组内比较,两组均有显著差异(p<0.01);治疗后两组患者组间比较治疗组明显优于对照组,有显著差异(p<0.01)。  (3)治疗前后组内比较,对照组股动脉IMT厚度的差异无统计学意义(p>0.05);治疗前后组内比较,治疗组股动脉IMT厚度的差异有统计学意义(p<0.05);治疗后两组间股动脉IMT厚度的存在显著差异(p<0.01)。  结论:益气活血化痰方对于下肢动脉粥样硬化气虚痰瘀证老年患者的生活质量的改善有满意效果。
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