穴位敷贴法治疗慢性湿疹的临床疗效观察及对免疫指标的影响研究

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目的:验证穴位敷贴疗法治疗慢性湿疹的临床疗效,观察穴位敷贴疗法对慢性湿疹患者不同治疗周期外周血清中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响,并探讨其临床意义。  方法:临床选择慢性湿疹患者61例,随机分为穴位敷贴治疗组31例、常规药物治疗组(简称常规对照组)30例,分别予相应的干预,结果采用临床症状EASI评分法,及瘙痒症状VAS评分法判定疗效,比较两组在治疗4周、12周的临床疗效,并检测患者治疗前后血清中嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白IgE,嗜酸性粒细胞计数(EOS),根据结果做出评价。  结果:敷贴治疗组4周时治愈0例,显效2例,有效24例,无效5例,总有效率为83.3%;12周时治愈7例,显效17例,有效7例,无效0例,总显效率为87.4%,总有效率为100%。常规对照组4周时治愈0例,显效3例,有效25例,无效5例,总有效率为83.9%;12周时治愈2例,显效9例,有效19例,无效O例,总显效率为36.7%,总有效率为100%。治疗后两组总积分均明显下降,与治疗前比较均有统计学意义。治疗4周后两组各项积分改善值,组间比较无统计学意义:治疗12周后两组总积分、EASI评分、瘙痒评分、红斑/暗红斑评分、丘疹/水疱评分改善值,组间比较有统计学意义,治疗组优于对照组,而苔藓化,表皮剥脱改善值组间比较无统计学意义。敷贴治疗组免疫指标、ECP、IgE治疗前后比较有统计学意义,EOS比较无统计学意义;常规对照组IgE与治疗前相比有统计学意义,而ECP,EOS与治疗前比较无统计学意义;两组各项指标改善值的组间比较,ECP,IgE,EOS均无统计学意义,故尚不能认为治疗组优于对照组。  结论:穴位敷贴疗法近期疗效与常规治疗无差异,远期疗效优于常规治疗,尤其在改善瘙痒、红斑暗红斑、丘疹水肿及其它伴随症状方面作用明显:免疫指标IgE,ECP等的变化,提示穴位敷贴法可能通过调节免疫偏离而治疗湿疹;在安全性评价上,穴位敷贴法应用安全可靠,不良反应较小。
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