【摘 要】
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目的:通过对《伤寒论》、《金匮要略》中有关喘的病因病机、治法方药的条文研究,希望对治喘经方有较为深入的认识。对仲景治喘的学术思想和经验进行系统整理与分析,以助于学习理
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目的:通过对《伤寒论》、《金匮要略》中有关喘的病因病机、治法方药的条文研究,希望对治喘经方有较为深入的认识。对仲景治喘的学术思想和经验进行系统整理与分析,以助于学习理解掌握,并用于指导临床运用。 方法:采用文献学和思辨的方法,梳理《伤寒论》和《金匮要略》中有关治喘的方药,如麻黄汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢加半夏汤、射干麻黄汤、金匮肾气丸等,摘录仲景相关的原文和方药组成,详细分析用药的意义和特点。另外收集后世医家对治喘经方使用的相关条文或医案,治喘经方在现代医学中的运用等,进行分类整理和归纳。 结果:以六经辨证和八纲辨证为指导思想,在对《伤寒论》和《金匮要略》中“喘”的辨证治疗时首辨虚实,实喘多包括外感风寒、表寒肺热、水饮内停、痰浊壅肺等,其中水饮内停包括外寒内饮证、寒饮郁肺证、风热里饮证、饮热迫肺证、水饮内盛证等;虚喘则主要是肾虚不纳证等。另外肺痈、胸痹、产后中风、膈间支饮也常常兼有喘,仲景也专门列方进行治疗。笔者深入研究仲景原文内容、原方的组成,对于喘之外感表实用宣肺解表以定喘,水饮内停用利水化饮以平喘,痰浊壅肺用涤痰破结通阳化气以平喘,肺肾体虚用养阴润肺温阳化气以平喘。另外治疗过程中根据发病特点和患者临床表现区分表里寒热,以对症治疗。 结论:张仲景以《黄帝内经》为基础,运用《伤寒论》和《金匮要略》中经方对不同病因造成的“喘”进行治疗,组方用药十分精简,见解独特,对后世以及现代医学治喘具有十分重要且实际的指导意义。
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