血必净注射液对AOPP患者血清TNF-α、IL-10的干预作用

• 作 者: 朱玉芹
• 机 构: 石河子大学
• 出 处: 石河子大学
• 发表日期: 2010年4期
• 关键词: 血必净

目的：1.研究AOPP患者血清促炎因子（TNF-a）与抗炎因子（IL-10）的表达水平。2.探讨血必净注射液对AOPP患者血清炎性因子的干预作用。
　　 方法：1.病例的分组：空白对照组：医院健康体检者（20例）；常规治疗组：中重度AOPP患者，应用特效解毒剂（20例）；血必净治疗组：常规治疗基础上加用血必净治疗（20例）。2.血样标本的收集和处理：入院第1、3、5、7天分别用生化管留取全血3ml，离心后将血清放至-70℃冰箱内备用。3.ELISA法测定血清TNF-a及IL-10的表达水平。4.疗效观察：达阿托品化时间、AchE的变化、有无出现反跳现象及中间综合症、住院天数及预后。5数据处理采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。
　　 结果：1.血清炎性因子TNF-a、IL-10的变化：两组AOPP患者在入院第一天治疗前机体血清促炎因子TNF-a及抗炎因子IL-10较空白对照组明显升高，但两组差异无统计学意义（t=-0.360,P＞0.05；t=-0.078,P＞0.05），两组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗3天后两组血清促炎因子TNF-a及抗炎因子IL-10水平较治疗前明显下降，但血必净治疗组较常规治疗组下降的更为明显，两组差异有统计学意义（第3天t=2.260,P＜0.05，t=2.478,P＜0.05；第5天t=2.478,P＜0.05，t=-2.496,P＜0.05；第7天t=-2.155,P＜0.05，t=-3.087,P＜0.01）。2.疗效观察：AChE的变化：两组AOPP患者AChE的活性在入院第一天治疗前较空白对照组明显下降，但两组差异无统计学意义（t=1.158，P＞0.05），两组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗3天后两组患者AChE的活性明显降低，但血必净治疗组较常规治疗组下降更为明显，两组比较有统计学意义（第3天t=2.895,P＜0.01，第5天t=2.569,P＜0.01，第7天t=2.736,P＜0.01）。血必净治疗组达到阿托品化时间较常规治疗组短，并差异有统计学意义（t=2.240，P＜0.05），血必净治疗组的住院时间较常规治疗组短，并差异有统计学意义（t=2.687，P＜0.05）；两组并发症的发生率及预后的比较均有统计学意义（P＜0.05）。
　　 结论：1.AOPP患者病程中存在全身炎症反应综合症（SIRS）和代偿性抗炎反应综合征（CARS）。2血必净注射液可以明显减低AOPP患者血清炎性因子TNF-α、IL-10的水平，可能可以阻止AOPP导致的MODS的发生发展。因此，血必净注射液可能在阻断AOPP的非胆碱能通路上起到一定的干预作用。