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研究目的：
(1)了解广西HIV单阳家庭阴性配偶的抗体阳转率;
(2)了解抗病毒治疗对广西HIV单阳家庭阴性配偶的保护作用，并初步评价抗病毒治疗措施在广西单阳家庭中是否切实有效可行;
(3)探讨广西HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素，为广西HIV单阳家庭的干预及管理提供依据。
研究方法：
本研究采用回顾性队列研究方法，以2003年1月1日至2012年10月8日的所有上报到广西艾滋病综合防治数据信息管理系统的HIV单阳家庭为研究对象，根据是否接受抗病毒治疗及抗病毒治疗开始时间和第一次随访时间分为非治疗组、治疗前组、治疗后组，以人年计算阴性配偶的HIV抗体阳转率，采用Kaplan-Meier法计算累积阳转率，并根据先证者基线特征分层，采用Cox比例风险模型比较各层阴性配偶的阳转率，并分别对非治疗组和治疗后组进行阴性配偶抗体阳转影响因素的分析。
研究结果：
(1)共4611对HIV单阳夫妇纳入研究中，总随访人年为7785.0，269例阴性配偶发生抗体阳转，总抗体阳转率为3.5/100人年(95％CI:3.0-3.9)，其中非治疗组抗体阳转率为4.5/100人年(95％CI:3.6-5.5)，治疗前组为6.3/100人年(95％CI:4.6-7.9)，治疗后组为2.5/100人年(95％CI:2.1-3.0);(2)治疗后组与非治疗组比较，阴性配偶的HIV抗体阳转风险下降了37％（AHR:0.63，95％CI:0.43-0.91）。分层比较发现，抗病毒治疗在前3年内对阴性配偶抗体阳转有保护作用，且对女性、初中及以下学历、已婚、农民/民工、基线CD4≥251个/μL及通过异性途径感染的先证者保护作用较明显;(3)多因素Cox回归分析发现，非治疗组和治疗后组女传男分别是男传女的1.69倍(1.07-2.65)和1.70倍(1.14-2.52);相对于18-49岁先证者的阴性配偶，≥50岁先证者的阴性配偶HIV抗体阳转危险分别升高2.22倍(1.37-3.60)和1.76倍(1.19-2.63);另外，在治疗后组中，先证者治疗初始CD4≥251个/μL的其阴性配偶抗体阳转风险较≤250个/μL的低(AHR:0.46，95％CI:0.27-0.80)，随访过程更换过药物的较未更换过药物的低(AHR:0.35，95％CI:0.23-0.53)，而出现过停药的较未出现过停药的阳转风险高(AHR:2.27,95％CI:1.14-4.52)。
研究结论：
(1)广西HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转处于较高水平，应加强对单阳家庭的干预和管理。
(2)抗病毒治疗可有效减少HIV在单阳家庭中的传播，这表明“治疗即预防”这项公共卫生预防策略在广西HIV单阳家庭可行的。
(3)扩大HIV单阳家庭抗病毒治疗的覆盖面，加强宣传教育，提高病人的服药依从性，并及时评估抗病毒治疗的效果，根据患者病情更换治疗方案，最大限度地做到个体化治疗。
(1)了解广西HIV单阳家庭阴性配偶的抗体阳转率;
(2)了解抗病毒治疗对广西HIV单阳家庭阴性配偶的保护作用，并初步评价抗病毒治疗措施在广西单阳家庭中是否切实有效可行;
(3)探讨广西HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素，为广西HIV单阳家庭的干预及管理提供依据。
研究方法：
本研究采用回顾性队列研究方法，以2003年1月1日至2012年10月8日的所有上报到广西艾滋病综合防治数据信息管理系统的HIV单阳家庭为研究对象，根据是否接受抗病毒治疗及抗病毒治疗开始时间和第一次随访时间分为非治疗组、治疗前组、治疗后组，以人年计算阴性配偶的HIV抗体阳转率，采用Kaplan-Meier法计算累积阳转率，并根据先证者基线特征分层，采用Cox比例风险模型比较各层阴性配偶的阳转率，并分别对非治疗组和治疗后组进行阴性配偶抗体阳转影响因素的分析。
研究结果：
(1)共4611对HIV单阳夫妇纳入研究中，总随访人年为7785.0，269例阴性配偶发生抗体阳转，总抗体阳转率为3.5/100人年(95％CI:3.0-3.9)，其中非治疗组抗体阳转率为4.5/100人年(95％CI:3.6-5.5)，治疗前组为6.3/100人年(95％CI:4.6-7.9)，治疗后组为2.5/100人年(95％CI:2.1-3.0);(2)治疗后组与非治疗组比较，阴性配偶的HIV抗体阳转风险下降了37％（AHR:0.63，95％CI:0.43-0.91）。分层比较发现，抗病毒治疗在前3年内对阴性配偶抗体阳转有保护作用，且对女性、初中及以下学历、已婚、农民/民工、基线CD4≥251个/μL及通过异性途径感染的先证者保护作用较明显;(3)多因素Cox回归分析发现，非治疗组和治疗后组女传男分别是男传女的1.69倍(1.07-2.65)和1.70倍(1.14-2.52);相对于18-49岁先证者的阴性配偶，≥50岁先证者的阴性配偶HIV抗体阳转危险分别升高2.22倍(1.37-3.60)和1.76倍(1.19-2.63);另外，在治疗后组中，先证者治疗初始CD4≥251个/μL的其阴性配偶抗体阳转风险较≤250个/μL的低(AHR:0.46，95％CI:0.27-0.80)，随访过程更换过药物的较未更换过药物的低(AHR:0.35，95％CI:0.23-0.53)，而出现过停药的较未出现过停药的阳转风险高(AHR:2.27,95％CI:1.14-4.52)。
研究结论：
(1)广西HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转处于较高水平，应加强对单阳家庭的干预和管理。
(2)抗病毒治疗可有效减少HIV在单阳家庭中的传播，这表明“治疗即预防”这项公共卫生预防策略在广西HIV单阳家庭可行的。
(3)扩大HIV单阳家庭抗病毒治疗的覆盖面，加强宣传教育，提高病人的服药依从性，并及时评估抗病毒治疗的效果，根据患者病情更换治疗方案，最大限度地做到个体化治疗。