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研究目的: 通过五行健骨操干预骨质疏松性椎体骨折患者,观察五行健骨操对骨质疏松性椎体骨折患者的平衡能力、骨代谢、生存质量及中医证候的干预效果,探讨五行健骨操对骨质疏松椎体骨折患者相关功能的影响,寻求新的适宜技术预防骨质疏松性椎体骨折患者再次骨折。 研究方法: 纳入76例骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为治疗组38例,对照组38例,脱落4例。对照组36例采用西药治疗(钙尔奇D、双膦酸盐),治疗组36例在对照组治疗的基础上联合五行健骨操功法,干预6个月,观察骨质疏松性椎体骨折患者平衡能力、骨代谢、生存质量及中医证候的变化。探讨五行健骨操对骨质疏松性椎体骨折患者相关功能的影响。 研究结果: 1.平衡功能的影响 ①治疗组和对照组对比,治疗组站起走计时测试(TUG)、老年人跌倒风险评估表(FRASE)评分均降低,两组比较均有统计学差异(P<0.05);治疗组Berg平衡评分量表(BBS)评分上升,两组比较有统计学差异(P<0.05)。 ②治疗组干预前后对比,治疗组干预后站起走计时测试(TUG)、老年人跌倒风险评估表(FRASE)评分均降低,干预前后比较均有统计学差异(P<0.05);治疗组干预后Berg平衡评分量表(BBS)评分上升,干预前后比较有统计学差异(P<0.05)。 ③治疗组和对照组亚组步态分析对比,治疗组躯干左-右侧弯度显著减少,两组对比有统计学差异(P<0.05)。 ④治疗组亚组步态分析干预前后对比,干预后躯干左-右侧弯度显著减少,干预前后具有统计学差异(P<0.05)。 2.骨代谢的影响 ①治疗组和对照组对比,治疗组血清甲状旁腺激素(PTH)、N端的骨钙素(N-MID)均下降,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。 ②治疗组干预前后对比,治疗组干预后血清甲状旁腺激素(PTH)、N端的骨钙素(N-MID)、血清磷均下降,干预前后比较均有统计学差异(P<0.05)。 ③治疗组干预前后对比,治疗组干预后血清25-OH-D和血清骨钙素(OST)均上升,干预前后比较均有统计学差异(P<0.05)。 3.生存质量的影响 ①治疗组和对照组对比,治疗组社会适应能力、精神心理功能维度评分以及总分均下降,两组对比有统计学差异(P<0.05)。 ②治疗组干预前后对比,干预后社会适应能力、精神心理功能维度评分以及总分均下降,干预前后对比有统计学差异(P<0.05)。 4.中医证候量表的影响 ①治疗组和对照组对比,治疗组血瘀证、肾虚证候评分均下降,两组比较有统计学差异(P<0.05)。 ②治疗组干预前后对比,干预后血瘀证、肾虚证候评分均下降,干预前后对比有统计学差异(P<0.05)。 研究结论: 1、五行健骨操降低骨质疏松性椎体骨折患者站起走计时测试(TUG)、老年人跌倒风险评估表(FRASE)评分,升高Berg平衡评分量表(BBS),故改善骨质疏松性椎体骨折患者的平衡能力。 2、五行健骨操降低骨质疏松性椎体骨折患者的血清PTH和N-MID水平,升高血清25-OH-D和血清骨钙素(OST),一定程度上减缓骨吸收,能够预防二次骨折的发生。 3、五行健骨操降低骨质疏松性椎体骨折患者社会适应能力、精神心理功能维度评分,可以改善骨质疏松性椎体骨折患者的生存质量。 4、五行健骨操可以改善骨质疏松性椎体骨折患者血瘀证、肾虚证的证候评分。