论文部分内容阅读
目的：通过SPECT/CT同机融合图像的临床应用,提高对骨良恶性病变的鉴别诊断符合率,对术前精确定位、制定手术方案和治疗中疗效评价提供独特的信息,为骨显像提供更好的思路和方法。
方法：患者准备按骨显像常规。静脉注入925～1110 MBq99Tcm-亚甲基二磷酸盐(中国原子能科学研究院同位素研究所提供)3 h后开始检查。全身骨显像采用自动人体轮廓轨迹,分段(4或5段)连续采集模式,双探头同时完成前位和后位骨显像,采集时间12～15 min。局部骨SPECT/CT。采集,一般1个床位,范围40 cm。首先行10.8 min透射扫描,即CT采集,矩阵256×256,层厚1 cm,得到40个横断面。完成透射扫描后,探头自动复位,随后行16 min发射扫描,即SPECT采集,矩阵128×128,放大倍数1.28,采集360°,双探头各旋转180°,步进6°,每帧30 s。SPECT图像采用迭代重建法(预先分组最大期望值重建法,OSEM),不作衰减校正,Hanning滤波,截止频率0.80～0.85,层厚3.45mm,得到116帧横断面图像,另外同时获得相应的冠状面、矢状面和可用电影显示的三维图像。CT和SPECT图像重建后,两者矩阵、像素和有效帧数完全相同。利用工作站软件自动实现SPECT和CT图像的同机融合。
结果：与SPECT和SPECT+CT相比,SPECT/CT诊断为性质待定的病灶数明显减少。最终临床诊断结果为良性病灶41个,恶性病灶28个,3种方法诊断骨恶性病灶的敏感性、特异性和准确性比较,与SPECT相比,SPECT/CT诊断骨恶性病灶的敏感性、特异性和准确性均有提高。SPECT/CT诊断的敏感性与SPECT+CT相似,但特异性和准确性提高。
结论： SPECT/CT融合显像系统的应用,提高了对病灶解剖定位的准确性及骨显像特异性。