【摘 要】
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颈动脉病变、脑组织缺血及临床表现,三者之间复杂的关系中,脑的侧支循环起着重要的作用.因为诊断手段的限制,对初级和次级侧支的较全面的研究还很少.对脑组织的缺血研究已经
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颈动脉病变、脑组织缺血及临床表现,三者之间复杂的关系中,脑的侧支循环起着重要的作用.因为诊断手段的限制,对初级和次级侧支的较全面的研究还很少.对脑组织的缺血研究已经不是停留在有无梗死的诊断,梗死前低灌注状态是关注的热点,CT灌注成像能为我们提供更多的参数选择,使我们对脑缺血的机制,及缺血的不同时期有了更深刻的理解.全脑血管造影仍是侧支诊断的金标准,但对所有个体进行检查是不实际的,用无创的诊断方法将血管成像和灌注数据结合在一起会促进我们对侧支循环的理解.本论文第一部分以数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)为检测手段,研究颈动脉重度狭窄闭塞性病变时侧支形成的影响因素,进一步研究各种因素共同对临床结果的作用,初步评价支架成形术对侧支血流的影响.第二部分研究闭塞颈动脉同侧半球的灌注情况,及侧支循环对脑组织灌注的影响.第三部分以DSA为金标准,评价无创的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)诊断侧支途径和侧支代偿能力的敏感性和特异性.
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