论文部分内容阅读
目的：地佐辛与舒芬太尼应用于直肠癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)，通过比较镇痛效果及不良反应，以探讨应用于术后镇痛的可行性和安全性。 方法：选择直肠癌根治术患者60例,男38例，女22例，随机分为地佐辛组(A组)，舒芬太尼组(B组)，每组30例。在手术结束时立刻连接PCIA，镇痛泵的药物配方为B组:舒芬太尼2μg/kg+氯化钠生理盐水稀释到100ml；A组:地佐辛1mg/kg+氯化钠生理盐水稀释到100ml。观察并记录术后患者术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛评分、镇静评分。并记录患者的不同不良反应，患者有无恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等不良反应，观察患者的血流动力学变化。疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)，镇静Ramsay评分。 结果：两组患者的一般情况和术中情况比较，患者年龄，体重，身高，性别的比和手术时间，术中补液量，术中出血量，尿量差异无统计学意义。患者术后4h、8h、12h、24h、48h的镇痛效果VAS评分和术后48h内按压镇痛泵次数差异无统计学意义。两组患者术后的4h、8h、12h、24h、48h镇静效果和不良反应的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论： 1.PCIA使用地佐辛（1mg/kg）镇痛对于直肠癌根治术后的效果良好。 2.相对于等效剂量的舒芬太尼（2μg/kg）,地佐辛（1mg/kg）不良反应发生率低,安全性较高。