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[目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对吗啡所致麻醉家兔尿潴留的疗效及作用机制。
[方法]32只健康雄性成年家兔随机分为4组,分别为生理盐水对、组(C组)8只,低剂量长托宁组(PL组)(0.01 mg·kg-1)8只、中剂量长托宁组(PM组)(0.02 mg·kg-1)8只、高剂量长托宁组(PH组)(0.05 mg·kg-1)8只。操作完毕稳定10分钟后作为T0时间点记录基础值,各组静脉注射吗啡1mg·kg-1,膀胱灌注台氏液,建立吗啡所致家兔尿潴留的动物模型。静脉注射吗啡30分钟后作为T1时间点,PL组肌肉注射长托宁0.01 mg·kg-1,PM组肌肉注射长托宁0.02mg·kg-1,PH组肌肉注射长托宁0.05 mg·kg-1,其他时间点:T2(注射长托宁30分钟)、T3(注射长托宁60分钟)、T4(注射长托宁90分钟)、T5(注射长托宁120分钟)、T6(注射长托宁150分钟)、和T7(注射长托宁180分钟)。所有动物均测定各个时间点膀胱内压、膀胱括约肌压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,PL、PM、PH组还测定长托宁血药浓度。实验结束后取膀胱、膀胱括约肌进行组织学检查。
[结果]各组家兔注射吗啡30分钟后膀胱内压、膀胱括约肌压力升高,形成家兔尿潴留。PL、PM、PH各组注射长托宁30分钟后即T2点至T7点膀胱内压、膀胱括约肌压明显低于对照组(C组),差异有显著性(P<0.05)。注射长托宁150分钟后PM组、PH组膀胱内压、膀胱括约肌压显著低于PL组,差异有显著性(P<0.05)。中剂量长托宁与高剂量长托宁对膀胱内压的影响有显著差异(P<0.05)。但和膀胱内压不同,与中剂量长托宁相比,高剂量长托宁对膀胱括约肌压影响显著。实验表明肌肉注射中剂量长托宁0.02 mg·kg-1对于治疗吗啡所致家兔尿潴留有较好疗效。高剂量长托宁治疗吗啡所致家兔尿潴留有更好的疗效。
[结论]长托宁能有效降低膀胱内压、膀胱括约肌压力,不同剂量的长托宁均能有效地治疗吗啡所致的家兔尿潴留,降低了血儿茶酚胺的浓度,其机制可能是缓解膀胱括约肌痉挛,降低了膀胱括约肌压力。