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目的：对临床发生慢性排斥反应的肾移植患者及移植术前透析患者的血清中的抗内皮细胞抗体(非HLA抗体)的含量进行定量检测。同时随机选择处于慢性排斥期的患者，根据其HLA抗体阳性或抗内皮细胞抗体阳性以及两抗体同时阳性进行分组，并同步检测各组患者的血清中肌酐含量，做为判断肾功能的指标。探讨在肾移植慢性排斥中非HLA抗体的作用，了解非HLA抗体与HLA抗体在肾移植慢性排斥中作用的相关性。
方法：我们对252份血清标本进行抗内皮细胞抗体的检测，包括移植前72例，移植后100例，正常对照组80例，抗内皮细胞抗体的检测方法是免疫荧光法。根据HLA抗体和抗内皮细胞抗体的阳性情况选择59例慢性排斥反应期的肾移植术后患者，对其血肌酐进行检查。检查HLA抗体应用酶联免疫法，肌酐检测方法是采用全自动生化分析仪进行的连续测定法。
结果：移植前透析患者抗内皮细胞抗体的阳性率为38.89％(28/72)，其中强阳性占13.89％(10/72)，弱阳性占25.00％(18/72)；移植后慢性排斥期患者抗内皮细胞抗体的阳性率为70.00％(70/100)，其中强阳性占32.00％(32/100)，弱阳性占38.00％(38/100)；正常对照组抗内皮细胞抗体的阳性率为30.00％(24/80)，其中强阳性为10.00％(8/80)，弱阳性为20.00％(16/80)；移植前后抗内皮细胞抗体含量的差异非常显著(P<0.001)，移植前与正常对照组抗内皮细胞抗体含量无统计学差异，正常对照组与移植后抗内皮细胞抗体含量差异也非常显著(P<0.001)。移植后处于慢性排斥反应期HLA抗体阳性的的患者血清肌酐含量为116.3±5.6umol/L，抗内皮细胞抗体阳性的患者血清肌酐含量为114.6±4.7umol/L；HLA抗体与抗内皮细胞抗体同时阳性的血清标本肌酐含量的中位数是131.2umol/L，四分位间距为13.6umol/L；两组间肌酐含量差异非常显著(P<0.001)。
结论：非HLA抗体是肾移植慢性排斥反应的影响因素之一；非HLA抗体和HLA抗体均可影响肾移植慢性排斥反应期的肾功能；非HLA抗体与HLA抗体在肾移植慢性排斥期间同时产生，肾功能损害加重。