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背景及目的：
隐睾症是小儿外科中常见的泌尿生殖系统疾病。临床上一般分为睾丸下降不全（undescendedtestis）和异位睾丸（ectopictestis）两种[1]。其中睾丸下降不全又分为腹腔型隐睾、腹股沟型隐睾、阴囊高位隐睾。其中腹腔型（高位）隐睾中有一种类型因精索过短，治疗相对困难，一直是隐睾症临床治疗上关注的重点。到目前为止，腹腔镜下Fowler-Stephens术（以下称F-S术）分期手术是治疗腹腔型（高位）隐睾较理想的方法，2017年加拿大泌尿外科协会（CanadianUrologicalAssociation-PediatricUrologistsofCanada,CUA-PUC）临床指南[2]上建议，腹腔镜下Fowler-Stephens术分期手术间隔应在6个月以上，以使侧支循环充分建立，减少睾丸萎缩的发生率。但过长的手术间隔时间，不仅给患儿及家属的心理造成了一定的压力，更重要的是，持续长时间将睾丸放置于腹腔内，将增加对睾丸的损害，提高隐睾患儿不育的机率，甚至诱发癌变等并发症的风险[3]。因此，缩短手术间隔时间对该病种的患儿有着深远的临床意义[4]。本文将探讨缩短F-S分期手术时间间隔（3个月）对高位隐睾患儿术后睾丸发育的影响。
临床资料及研究方法：
选取本院2017年08月至2018年12月我院收治的10例腹腔型（高位）隐睾患儿作为研究对象。临床表现为单侧（或双侧）阴囊空虚，伴（或不伴）患侧阴囊扁平、发育不良，单侧（或双侧）腹股沟区未触及睾丸样物，平卧体位下睾丸无法下推至阴囊，术前行B超或CT检查提示腹腔型（高位）隐睾。本组患儿年龄区间为1-10岁，平均年龄为4.3岁；其中左侧隐睾为3例（30%），右侧隐睾为6例（60%），双侧隐睾为1例（10%）；所有患儿均无既往睾丸感染、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸手术等病史，所有患儿均未接受术前、术后绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激试验及其他治疗。入组患儿均予行全身麻醉下腹腔镜分期Fowler-Stephens术治疗，手术间隔时间为3个月。通过B超测量手术前后睾丸位置、形态、体积变化及血运情况，了解腹腔镜下分期（3个月）Fowler-Stephens术治疗高位隐睾的可行性。
结果：
共选取10高位隐睾患儿，予行腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术，对比手术前及F-SI期术后1月、F-SI期术后3月（F-SII期术前）、F-SII期术后1月、3月、6月后B超测量睾丸形态、体积变化、血运情况，了解术后睾丸位置情况，共有术后睾丸回缩1例，睾丸萎缩0例，睾丸坏死0例。用SPSS25.0配对t检验对比术前术后睾丸体积变化，虽睾丸体积大小略有差异，但此差异无显著意义（P>0.05），术后睾丸血运均良好，家属对术后恢复情况及外观满意。
结论：
1、腹腔镜下分期F-S术手术间隔时间缩短至3个月，对患侧睾丸术后的大小、血运无显著影响。此手术方式安全可靠、手术创伤小、术后并发症发生几率低，值得推广。
2、缩短手术间隔时间为3月，能减少腹腔内高温环境对睾丸的刺激以及避免对睾丸组织的损伤，有可能减少远期并发不育症及睾丸癌症的风险，减少睾丸扭转的风险和患儿及家属的心理压力。
隐睾症是小儿外科中常见的泌尿生殖系统疾病。临床上一般分为睾丸下降不全（undescendedtestis）和异位睾丸（ectopictestis）两种[1]。其中睾丸下降不全又分为腹腔型隐睾、腹股沟型隐睾、阴囊高位隐睾。其中腹腔型（高位）隐睾中有一种类型因精索过短，治疗相对困难，一直是隐睾症临床治疗上关注的重点。到目前为止，腹腔镜下Fowler-Stephens术（以下称F-S术）分期手术是治疗腹腔型（高位）隐睾较理想的方法，2017年加拿大泌尿外科协会（CanadianUrologicalAssociation-PediatricUrologistsofCanada,CUA-PUC）临床指南[2]上建议，腹腔镜下Fowler-Stephens术分期手术间隔应在6个月以上，以使侧支循环充分建立，减少睾丸萎缩的发生率。但过长的手术间隔时间，不仅给患儿及家属的心理造成了一定的压力，更重要的是，持续长时间将睾丸放置于腹腔内，将增加对睾丸的损害，提高隐睾患儿不育的机率，甚至诱发癌变等并发症的风险[3]。因此，缩短手术间隔时间对该病种的患儿有着深远的临床意义[4]。本文将探讨缩短F-S分期手术时间间隔（3个月）对高位隐睾患儿术后睾丸发育的影响。
临床资料及研究方法：
选取本院2017年08月至2018年12月我院收治的10例腹腔型（高位）隐睾患儿作为研究对象。临床表现为单侧（或双侧）阴囊空虚，伴（或不伴）患侧阴囊扁平、发育不良，单侧（或双侧）腹股沟区未触及睾丸样物，平卧体位下睾丸无法下推至阴囊，术前行B超或CT检查提示腹腔型（高位）隐睾。本组患儿年龄区间为1-10岁，平均年龄为4.3岁；其中左侧隐睾为3例（30%），右侧隐睾为6例（60%），双侧隐睾为1例（10%）；所有患儿均无既往睾丸感染、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸手术等病史，所有患儿均未接受术前、术后绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激试验及其他治疗。入组患儿均予行全身麻醉下腹腔镜分期Fowler-Stephens术治疗，手术间隔时间为3个月。通过B超测量手术前后睾丸位置、形态、体积变化及血运情况，了解腹腔镜下分期（3个月）Fowler-Stephens术治疗高位隐睾的可行性。
结果：
共选取10高位隐睾患儿，予行腹腔镜下分期Fowler-Stephens手术，对比手术前及F-SI期术后1月、F-SI期术后3月（F-SII期术前）、F-SII期术后1月、3月、6月后B超测量睾丸形态、体积变化、血运情况，了解术后睾丸位置情况，共有术后睾丸回缩1例，睾丸萎缩0例，睾丸坏死0例。用SPSS25.0配对t检验对比术前术后睾丸体积变化，虽睾丸体积大小略有差异，但此差异无显著意义（P>0.05），术后睾丸血运均良好，家属对术后恢复情况及外观满意。
结论：
1、腹腔镜下分期F-S术手术间隔时间缩短至3个月，对患侧睾丸术后的大小、血运无显著影响。此手术方式安全可靠、手术创伤小、术后并发症发生几率低，值得推广。
2、缩短手术间隔时间为3月，能减少腹腔内高温环境对睾丸的刺激以及避免对睾丸组织的损伤，有可能减少远期并发不育症及睾丸癌症的风险，减少睾丸扭转的风险和患儿及家属的心理压力。