【摘 要】
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临床上治疗急性有机磷中毒的解毒药包括抗胆碱能药物(如阿托品)和胆碱酯酶(ChE)重活化剂肟类化合物.文献资料中对用肟类治疗急性敌敌畏中毒的疗效存在不同看法,而对氧乐果中
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临床上治疗急性有机磷中毒的解毒药包括抗胆碱能药物(如阿托品)和胆碱酯酶(ChE)重活化剂肟类化合物.文献资料中对用肟类治疗急性敌敌畏中毒的疗效存在不同看法,而对氧乐果中毒的疗效尚无明确结论.为进一步明确肟类药物对急性敌敌畏和氧乐果中毒的疗效和作用机制,并探讨治疗急性敌敌畏和氧乐果中毒的新药,本课题选用了国内常用肟类氯解磷定(PAM-Cl)及国外研究中发现有苗头的腺苷A<,1>受体激动剂N<6>-环戊基腺苷(CPA)和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂美金刚(MEM)作为治疗药物,对急性敌敌畏和氧乐果染毒动物进行了实验治疗研究,同时对临床上16例急性敌敌畏中毒和3例急性氧乐果中毒病人的治疗进行了分析和总结,旨在为临床上合理治疗急性敌敌畏和氧乐果中毒提供科学依据.本课题包括以下三部分:一、氯解磷定对急性敌敌畏和氧乐果染毒动物的疗效及作用机制的研究 二、CPA和MEM治疗急性敌敌畏和氧乐果染毒动物的研究 三、急性敌敌畏和氧乐果中毒的临床治疗研究 结论:1.PAM-Cl对急性敌敌畏和氧乐果中毒均有治疗作用,PAM-Cl拮抗敌敌畏急性毒性作用是通过恢复ChE活力来实现的,而对急性氧乐果中毒的治疗作用则可能是通过改善NMT阻滞,即通过"非ChE重活化效应"来实现的.2.CPA对急性敌敌畏中毒有一定的治疗作用,该作用不是通过恢复ChE活力而可能是通过减少ACh的释放来实现的.3.MEM对急性氧乐果中毒有一定的治疗作用,但CPA对急性氧乐果中毒的疗效不如对敌敌畏那样明显.
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