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背景和目的：偏头痛是一种反复发作的神经系统功能紊乱性疾病。其治疗包括急性期的对症治疗和缓解期的预防性治疗。预防性治疗包括药物治疗和非药物治疗。预防性药物主要有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药、维生素、矿物质及草药等。本研究对几种临床常用的偏头痛预防药物：普萘洛尔、托吡酯及丙戊酸制剂的疗效及副作用进行meta分析，以期为临床预防偏头痛发作提供参考。材料和方法：检索1988年1月-2011年6月的Medline、EMbase数据库和中国知网、1997年1月-2011年6月的Cochrane图书馆以及CALIS外文期刊网，根据纳入和排除标准筛选文献，按改良的Jadad评分法对符合标准的文献进行质量评估，提取相关数据，利用Revman5.1软件对数据进行Meta分析。利用漏斗图分析潜在的发表性偏倚。结果：1.普萘洛尔：共纳入8个RCT，合计1321例患者。Meta分析结果显示：普萘洛尔预防治疗偏头痛有效率显著高于安慰剂对照组[OR=2.13，95%CI（1.45，3.14）]。普萘洛尔有效率略低于氟桂利嗪组[OR=0.69，95%CI（0.36，1.32）]，差异无统计学意义。普萘洛尔的副作用发生率高于安慰剂,多为轻至中度不良反应。2.托吡酯：共纳入8个RCT，合计1684例患者。 Meta分析结果显示：托吡酯100mg/d及200mg/d预防治疗偏头痛有效率均高于安慰剂对照组[分别为OR=2.97，95%CI（2.17，4.08）和OR=2.35,,95%CI（1.77,3.12）]，托吡酯100mg/d对平均每月头痛天数的减少优于对照组[MD-1.14,95%CI（-1.69，-0.59）]，差异有显著性意义。托吡酯的副作用发生率高于安慰剂（p<0.001），多为轻至中度不良反应。3.丙戊酸制剂：共纳入7个RCT，合计1009例患者。 Meta分析结果显示：丙戊酸制剂预防治疗偏头痛的有效率高于安慰剂组［OR=2.57，95%CI（1.13，5.82），P=0.02］，差异有显著意义；略低于普萘洛尔组，但差异无显著意义［OR=0.79，95%CI（0.44，1.40），P=0.41］。副作用发生率与安慰剂相当（p=0.30）。结论：1.普萘洛尔预防治疗偏头痛疗效优于安慰剂，与氟桂利嗪相近，安全性较好。2.托吡酯预防治疗偏头痛疗效优于安慰剂，安全性较好。3.丙戊酸预防偏头痛的疗效优于安慰剂，与普萘洛尔相当，安全性好。