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目的:对1990年至2019年与原发性骨质疏松症中医诊治相关文献进行系统梳理、归纳、总结,存异求同,探索原发性骨质疏松症的诊治规律,以期为原发性骨质疏松症确立规范的中医诊治标准提供理论依据及文献参考。
方法:通过文献研究的方法,在知网、万方、维普等期刊数据库中检索1990年1月1日至2019年12月31日中医对原发性骨质疏松症诊治的相关文献,筛选出符合纳入标准的文献,从文献地区来源、中医证型种类、证候要素分布、治法使用频数、中药使用频数、常用中药功效归经频数、常见证型用药规律等7个方面来归纳总结原发性骨质疏松症的中医诊治规律。
结果:共检索到382篇文献,符合纳入标准文献76篇,包括华东地区18篇、华北地区15篇、华中地区13篇、华南地区12篇、西北地区6篇、西南地区6篇、东北地区6篇。提取出153条有效辨证治疗用药数据,11种中医证型,10种证候要素,涉及方剂25首,中药112味。11种中医证型中频数最高的有五种,分别是有肾虚证(包括肾精不足、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证。10种证候要素中,频数最高的分别是肾虚(包括肾精不足、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、血瘀、肝阴虚、脾阳虚、气滞。使用频率大于10%的治法有补肾法、活血法、滋肝阴法、补脾阳法四种治法。112味中药中用药频数大于10的有23味。常用23味中药以补虚药和和活血化瘀药占比最高,主要归肾、肝、脾三经。5种常见中医证型中,肾虚证常用药为淫羊藿、熟地、杜仲、补骨脂、菟丝子;肝肾阴虚证常用药为熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、山药;脾肾阳虚证常用中药为补骨脂、淫羊藿、黄芪、熟地、杜仲;肾虚血瘀证常用中药有骨碎补、牛膝、杜仲、淫羊藿、丹参;气滞血瘀证常用中药有丹参、红花、牛膝、川芎、骨碎补。
结论:①中医对原发性骨质疏松症的诊治研究主要集中在以北京、广东、河南、浙江为首的华东、华北、华南、华中等人口密度较大经济水平较高的地区;②原发性骨质疏松症的病位主要集中于肾、肝、脾三脏,且以肾为核心病位。病性则属于因虚致实、以虚为主的虚实夹杂之证。③原发性骨质疏松症临床常见证型有肾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾虚血瘀、气滞血瘀五种证型,其中肾虚证最为多见,血瘀证多与其他证型相兼而发。④原发性骨质疏松症的高频用药属于临床常用药,价廉易购,适合临床推广;用药以补虚药为主、活血化瘀药为辅;所用药物多归肾、肝、脾三经。⑤原发性骨质疏松症肾虚证中以肾阳亏虚为主要证型,治疗以温补肾阳药为主,高频用药为淫羊藿、熟地、杜仲、补骨脂、菟丝子,代表方为右归丸;肝肾阴虚证高频用药为熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、山药,代表方为左归丸;脾肾阳虚证高频用药为补骨脂、淫羊藿、黄芪、熟地、杜仲,代表方为骨立饮;肾虚血瘀证高频用药为骨碎补、牛膝、杜仲、淫羊藿、丹参,代表方为骨疏康;气滞血瘀证高频用药为丹参、红花、牛膝、川芎、骨碎补,代表方为身痛逐瘀汤。
方法:通过文献研究的方法,在知网、万方、维普等期刊数据库中检索1990年1月1日至2019年12月31日中医对原发性骨质疏松症诊治的相关文献,筛选出符合纳入标准的文献,从文献地区来源、中医证型种类、证候要素分布、治法使用频数、中药使用频数、常用中药功效归经频数、常见证型用药规律等7个方面来归纳总结原发性骨质疏松症的中医诊治规律。
结果:共检索到382篇文献,符合纳入标准文献76篇,包括华东地区18篇、华北地区15篇、华中地区13篇、华南地区12篇、西北地区6篇、西南地区6篇、东北地区6篇。提取出153条有效辨证治疗用药数据,11种中医证型,10种证候要素,涉及方剂25首,中药112味。11种中医证型中频数最高的有五种,分别是有肾虚证(包括肾精不足、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证。10种证候要素中,频数最高的分别是肾虚(包括肾精不足、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)、血瘀、肝阴虚、脾阳虚、气滞。使用频率大于10%的治法有补肾法、活血法、滋肝阴法、补脾阳法四种治法。112味中药中用药频数大于10的有23味。常用23味中药以补虚药和和活血化瘀药占比最高,主要归肾、肝、脾三经。5种常见中医证型中,肾虚证常用药为淫羊藿、熟地、杜仲、补骨脂、菟丝子;肝肾阴虚证常用药为熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、山药;脾肾阳虚证常用中药为补骨脂、淫羊藿、黄芪、熟地、杜仲;肾虚血瘀证常用中药有骨碎补、牛膝、杜仲、淫羊藿、丹参;气滞血瘀证常用中药有丹参、红花、牛膝、川芎、骨碎补。
结论:①中医对原发性骨质疏松症的诊治研究主要集中在以北京、广东、河南、浙江为首的华东、华北、华南、华中等人口密度较大经济水平较高的地区;②原发性骨质疏松症的病位主要集中于肾、肝、脾三脏,且以肾为核心病位。病性则属于因虚致实、以虚为主的虚实夹杂之证。③原发性骨质疏松症临床常见证型有肾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾虚血瘀、气滞血瘀五种证型,其中肾虚证最为多见,血瘀证多与其他证型相兼而发。④原发性骨质疏松症的高频用药属于临床常用药,价廉易购,适合临床推广;用药以补虚药为主、活血化瘀药为辅;所用药物多归肾、肝、脾三经。⑤原发性骨质疏松症肾虚证中以肾阳亏虚为主要证型,治疗以温补肾阳药为主,高频用药为淫羊藿、熟地、杜仲、补骨脂、菟丝子,代表方为右归丸;肝肾阴虚证高频用药为熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、山药,代表方为左归丸;脾肾阳虚证高频用药为补骨脂、淫羊藿、黄芪、熟地、杜仲,代表方为骨立饮;肾虚血瘀证高频用药为骨碎补、牛膝、杜仲、淫羊藿、丹参,代表方为骨疏康;气滞血瘀证高频用药为丹参、红花、牛膝、川芎、骨碎补,代表方为身痛逐瘀汤。