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创伤后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)是自然灾难之后最为常见的一种心理障碍。高质量的评估工具是PTSD研究工作以及PTSD临床工作的基础。目前,国内PTSD研究中依据的诊断标准与评估工具主要是西方国家制定开发的。然而,由于PTSD的研究源于以美国为主的西方国家,其诊断标准的确定以及评估工具的开发都是根据西方的文化背景,适用于西方人群。因此,国外开发的量表翻译之后用于中国人群时存在一定的文化局限性。本研究以中国文化为背景,编制“中国自然灾难幸存者创伤后应激反应量表”,以解决国外量表的文化适用性问题。
研究一,依据对四川地震成人幸存者深度访谈的内容的分析结果,从访谈转录的内容中获取量表题目,并参照DSM-IV-TR(APA,2000)进行题目选择,最后初步形成具有31道题目的预测量表。
研究二,将预测量表初步施测于四川地震极重灾区的313名地震灾难幸存者,之后对回收数据进行探索性因素分析,并对题目进行筛选。最终根据探索性因素分析结果删除4道题目,得到具有27道题目的正式量表。同时获得5因素结构,这5个因素分别是闯入、回避、情绪痛苦、高警觉和身体反应。
研究三将正式量表施测于舟曲泥石流灾难幸存者,对量表进行验证性因素分析和信度和效度的检验。样本为227名泥石流灾难幸存者,并从中随机抽取31人作为重测信度样本。验证性因素分析结果显示,各拟合指数达到较为理想的水平,可以证明研究二中得到的结构模型是一个比较理想的模型。信度检验的结果显示,量表的内部一致性系数和重测信度表现良好。效度检验中量表表现出良好的相容效度与构念效度。
之后,针对新编量表的特点,着重对新编量表的因素结构和身体反应这一维度进行了讨论。文章的最后指出了本研究的不足之处和未来研究的方向。