论文部分内容阅读
目的:通过对建立的肝性脑病动物模型以及临床病人进行氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)研究,评价3T1H-MRS在轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)诊断中的应用,探讨其在预测轻微肝性脑病中的价值,并寻求一种合适的动物模型建立方法。
方法:1、动物实验组将24只兔子随机分三组:对照组,肝硬化组,肝性脑病组,各8只。肝性脑病组采用CC14联合内毒素方法制作肝性脑病兔子模型,肝硬化组采用CC14制作肝硬化模型。分别在第4、6、8、10、12周取病理活检,第12周测量血氨值,并进行兔子脑组织的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(N-acety1 asparte,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、肌醇(myo-inositol,mI)和谷氨酰胺复合物(glutamine and glutamate,G1x)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、G1x/Cr,并与正常对照组兔子比较。2、临床试验组对17例MHE患者和14例无MHE的肝硬化患者进行扣带回的MRS扫描。计算NAA、Cr、Cho、mI和G1x的峰下面积,及NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、G1x/Cr,并与16例正常对照组比较。
结果:1、动物实验组与对照组及肝硬化组相比,肝性脑病组兔血氨上升,脑部MRS显示G1x/Cr升高,Cho/Cr降低,差异显著(P<0.05)。与对照组相比,肝硬化组血氨以及MRS改变无统计学意义。2、临床试验组与对照组及无MHE肝硬化组相比,MHE患者扣带回的G1x/Cr升高,Cho/Cr、mI/Cr降低差异显著(P<0.05);与对照组相比,无MHE肝硬化组扣带回MRS改变无统计学意义。
结论:3T场强磁共振MTS检查显示MHE患者扣带回Cho、mI水平降低,G1x水平升高;肝性脑病动物模型脑部的Cho水平降低,G1x水平升高。3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值。利用CC14联合内毒素方法可以制作慢性肝衰竭性肝性脑病的动物模型。