低钠血症与小细胞肺癌预后的关系

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目的总结小细胞肺癌患者合并低钠血症的临床特点,研究低钠血症在小细胞肺癌治疗的意义,探讨低钠血症与小细胞肺癌预后关系。
  方法选取青岛大学附属烟台毓璜顶医院2004年—2009年6年间300例确诊为小细胞肺癌的病例,采用回顾性的分析。根据患者的血钠水平分为正常组220例(血钠≥135mmol/L),低钠组80例(血钠<135mmol/L),对低钠血症患者进行浓钠补钠治疗,血钠纠正组有48例(血钠≥135mmol/L),血钠未纠正组有32例(血钠<135mmol/L),选用SPSS13.0统计软件,平均生存期比较采用t检验,生存率比较采用卡方检验。对比正常组与低钠组平均生存期,1、3、5年生存率,对比血钠纠正组与血钠未纠正组平均生存期,1、3、5年生存率,分析其低钠血症与小细胞肺癌治疗预后关系。
  结果血钠正常组患者的平均生存期为2.38±0.62年,显著高于低钠组患者的1.47±0.35年,有统计学差异(t=3.28,P<0.05);在低钠组中,经过补钠等对症治疗之后,血钠纠正组的平均生存期为1.86±0.39年,显著高于血钠未纠正组患者的1.03±0.16年,有统计学差异(t=2.75,P<0.05)。在1年生存率方面,正常组虽然高于低钠组,但尚无统计学差异(X2=1.401,P>0.05);血钠纠正组生存率高于血钠未纠正组,但尚无统计学差异(X2=1.212,P>0.05);在3年生存率方面,正常组显著高于低钠组,有统计学差异(X2=13.468,P<0.05),血钠纠正组显著高于血钠未纠正组,有统计学差异(X2=4.494,P<0.05);在5年生存率方面,正常组高于低钠组,无统计学差异(X2=2.626,P>0.05),血钠纠正组高于血钠未纠正组,无统计学差异(X2=0.675,P>0.05)。
  结论伴有低钠血症的小细胞肺癌患者的平均生存期低于不伴有低钠血症的患者,低钠血症是影响小细胞肺癌患者预后的危险因素,临床上经过积极的用药补钠干预之后,能够纠正的患者的平均生存期要长于不能够纠正的患者,由此可见,恶性不可纠正的低钠血症是小细胞肺癌患者死亡的危险因素,低钠血症特别是难以纠正的低钠血症是小细胞肺癌预后的不良因素,应引起临床医务工作者高度重视。
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