论文部分内容阅读
目的观察神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，对比分析不同部位电刺激对舌骨喉复合体动度的影响。
方法采用随机数字表法将30例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗A组、治疗B组及对照组。3组患者均给予常规吞咽训练、药物治疗及一般康复治疗，治疗A组在此基础上辅以舌骨上、下区神经肌肉电刺激，治疗B组则辅以单纯舌骨上区神经肌肉电刺激。分别于治疗前、治疗2周后对患者进行电视X线透视吞咽功能检查，并测量吞咽半流质饮食时，其舌骨、甲状软骨向上、向前移动的距离；同时采用洼田饮水试验、才藤分级、吞咽障碍结局与严重度量表(the Dysphagia Outcome and Severity Scale，DOSS)对患者疗效进行综合评定。
结果三组患者治疗后其洼田饮水分级、才藤分级、DOSS量表评分较治疗前均明显改善(P＜0.05)；治疗A组和B组洼田分级(分别为2.40±1.26和2.10±0.99)、才藤分级(分别为5.30±1.89和5.20±1.69)、DOSS量表评分(分别为5.20±1.40和5.10±1.45)均显著优于对照组(P＜0.05)，但两电刺激组治疗后上述疗效指标相比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗B组患者治疗后在吞咽时其舌骨前移距离较治疗前明显提高(9.30±8.44mm,p=0.007)，且与治疗A组及对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
结论在常规吞咽训练基础上辅以神经肌肉电刺激可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能；电极片放置在舌骨上区与舌骨上、下区同时放置相比，疗效无显著差异，但单纯舌骨上区电刺激可进一步改善患者吞咽时舌骨前移的距离。
方法采用随机数字表法将30例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗A组、治疗B组及对照组。3组患者均给予常规吞咽训练、药物治疗及一般康复治疗，治疗A组在此基础上辅以舌骨上、下区神经肌肉电刺激，治疗B组则辅以单纯舌骨上区神经肌肉电刺激。分别于治疗前、治疗2周后对患者进行电视X线透视吞咽功能检查，并测量吞咽半流质饮食时，其舌骨、甲状软骨向上、向前移动的距离；同时采用洼田饮水试验、才藤分级、吞咽障碍结局与严重度量表(the Dysphagia Outcome and Severity Scale，DOSS)对患者疗效进行综合评定。
结果三组患者治疗后其洼田饮水分级、才藤分级、DOSS量表评分较治疗前均明显改善(P＜0.05)；治疗A组和B组洼田分级(分别为2.40±1.26和2.10±0.99)、才藤分级(分别为5.30±1.89和5.20±1.69)、DOSS量表评分(分别为5.20±1.40和5.10±1.45)均显著优于对照组(P＜0.05)，但两电刺激组治疗后上述疗效指标相比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗B组患者治疗后在吞咽时其舌骨前移距离较治疗前明显提高(9.30±8.44mm,p=0.007)，且与治疗A组及对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
结论在常规吞咽训练基础上辅以神经肌肉电刺激可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能；电极片放置在舌骨上区与舌骨上、下区同时放置相比，疗效无显著差异，但单纯舌骨上区电刺激可进一步改善患者吞咽时舌骨前移的距离。