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目的
比较动力髋螺钉系统(以下缩写为DHS)、股骨近端髓内钉(以下缩写为PFNA)、人工髋关节置换术(以下缩写为THA)在治疗股骨粗隆间骨折患者时出现的术中及术后术后并发症。探讨针对股骨粗隆间骨折患者各种治疗方式的优缺点，为临床治疗股骨粗隆间骨折患者提供理论依据。
方法
回顾性分析青岛大学附属医院关节外科于2008.9-2013.4收治的110名股骨粗隆间骨折患者，分别为DHS组34例、PFNA组18例、THA组58例。综合比较接受不同治疗措施患者手术当中的手术时间、出血量、X射线暴露次数及其术后下地时间、术后并发症及术后3月患肢髋关节功能评分。探讨DHS、PFNA、THA治疗股骨粗隆间骨折患者的优劣。
结果
DHS、PFNA、THA组手术时间分别为138.80min、126.00min、101.95min，THA组与DHS组差异有显著性意义(P＜0.05)，而THA组与PFNA组、PFNA组与DHS组差异没有统计学意义(P＞0.05)；三组术中出血量分别为299ml、172ml、380.5ml，3组之间差异有显著统计学差异(P＜0.05)；三组术中X线暴露次数分别为8.8、11.0、0.7，THA组与DHS组、THA组与PFNA组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，PFNA组DHS组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；三组术后下地时间分别为33.80天、23.80天，4.75天，三组之间比较差异有显著统计学差异(P＜0.05)；术后3月患者患肢髋关节功能评分分别为72.90、79.60、86.95，THA组与DHS组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，而DHS组与PFNA组及PFNA组与THA组之间差异没有统计学意义(P＞0.05)。
结论
针对股骨粗隆间骨折患者，选择动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术优缺点并存。治疗方式的选择应综合考虑患者年龄、健康状况、经济情况、骨质疏松情况及对患肢功能恢复预期。对于患肢力学稳定性未受破坏者，推荐选择动力髋螺钉系统(DHS)治疗；对于不稳定型的股骨粗隆间骨折，推荐选择股骨近端髓内钉(PFNA)治疗；对于老年骨质疏松情况严重的患者，推荐选择人工髋关节置换手术治疗。
比较动力髋螺钉系统(以下缩写为DHS)、股骨近端髓内钉(以下缩写为PFNA)、人工髋关节置换术(以下缩写为THA)在治疗股骨粗隆间骨折患者时出现的术中及术后术后并发症。探讨针对股骨粗隆间骨折患者各种治疗方式的优缺点，为临床治疗股骨粗隆间骨折患者提供理论依据。
方法
回顾性分析青岛大学附属医院关节外科于2008.9-2013.4收治的110名股骨粗隆间骨折患者，分别为DHS组34例、PFNA组18例、THA组58例。综合比较接受不同治疗措施患者手术当中的手术时间、出血量、X射线暴露次数及其术后下地时间、术后并发症及术后3月患肢髋关节功能评分。探讨DHS、PFNA、THA治疗股骨粗隆间骨折患者的优劣。
结果
DHS、PFNA、THA组手术时间分别为138.80min、126.00min、101.95min，THA组与DHS组差异有显著性意义(P＜0.05)，而THA组与PFNA组、PFNA组与DHS组差异没有统计学意义(P＞0.05)；三组术中出血量分别为299ml、172ml、380.5ml，3组之间差异有显著统计学差异(P＜0.05)；三组术中X线暴露次数分别为8.8、11.0、0.7，THA组与DHS组、THA组与PFNA组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，PFNA组DHS组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；三组术后下地时间分别为33.80天、23.80天，4.75天，三组之间比较差异有显著统计学差异(P＜0.05)；术后3月患者患肢髋关节功能评分分别为72.90、79.60、86.95，THA组与DHS组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，而DHS组与PFNA组及PFNA组与THA组之间差异没有统计学意义(P＞0.05)。
结论
针对股骨粗隆间骨折患者，选择动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术优缺点并存。治疗方式的选择应综合考虑患者年龄、健康状况、经济情况、骨质疏松情况及对患肢功能恢复预期。对于患肢力学稳定性未受破坏者，推荐选择动力髋螺钉系统(DHS)治疗；对于不稳定型的股骨粗隆间骨折，推荐选择股骨近端髓内钉(PFNA)治疗；对于老年骨质疏松情况严重的患者，推荐选择人工髋关节置换手术治疗。