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目的 评价多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)对气管、支气管病变的诊断价值。
材料与方法 对正常组(33例)和异常组(89例)病例进行薄层横断面多层螺旋CT扫描，并在MSCT容积数据基础上重建MPR图像，由两人分两组独立完成横断面CT图像和MPR图像阅片。
结果 多层螺旋CT的重建MPR图像能多角度立体、全面显示气管、支气管树及其相关病变。正常组：双肺上叶，横断面CT优于重建MPR图像，横断面CT显示率优于MPR图像的比例分别为39.39％、27.27％，而MPR图像优于对方的比例分别为12.12％、9.09％；右肺中叶，横断面CT图像优于MPR图像，其比例为63.64％，而MPR图像优于对方的比例仅为9.09％，但左肺舌段，横断面CT图像与MPR图像显示效果接近，优于对方的比例分别为12.12％、15.15％二者效果相同的比例为72.73％；双肺下叶，则MPR图像优于传统横断面CT图像，MPR图像优于对方的比例分别为51.52％、36.36％，而横断面CT图像优于对方的比例分别为24.24％、15.15％，双肺下叶与双肺上叶、右下叶与右中叶两组间的差异χ2值分别为11.89、7.22、15.68，而χ20.05(2)=5.99，χ20.01(2)=9.21，故P＜0.05、P＜0.01，差异有统计学意义；对24位正常成人的右肺上叶后壁、右肺上叶后段支气管后壁、右中间段支气管后壁、右肺下叶背段支气管内侧壁、左肺下叶背段支气管内侧壁及左肺上叶后壁叶、段支气管壁厚度测量，MPR图像测量值较横断面CT图像分别增大0.26mm(13.7％)、0.29mm(19.5％)、0.28mm(14.4％)、0.27mm(15.6％)、0.29mm(16.8％)、0.29mm(14.3％)，平均0.28mm(15.5％)，t检验，t=15.56，而t0.01(5)=4.32，故P＜0.01，差异有统计学意义。异常组：双肺上叶，横断面CT图像对气管、支气管显示优于MPR图像，横断面CT图像优于MPR图像的比例分别为35.29％、33.33％，而MPR图像优于对方的比例分别仅为17.65％、11.11％；右肺中叶，两种方法的显示效果趋于接近，显示效果相同的比例为47.06％，优于对方的比例分别为29.41％、23.53％；双肺下叶，仍然是MPR图像优于传统横断面CT图像，MPR图像优于横断面CT图像的比例分别为43.48％、45.00％，x2检验P＞0.05，差异无统计学意义，结合临床实践，考虑为样本例数较少或病例选择不当造成；对12例中央型肺癌的右肺上叶后壁、右肺上叶后段支气管后壁、右肺下叶背段支气管内侧壁叶、段支气管壁厚度测量，MPR图像测量值较横断面CT图像分别增大0.56mm(9.6％)、0.58mm(14.3％)、0.43mm(9.5％)，t检验，t=12.75，而t0.01(2)=9.925，故P＜0.01，差异有统计学意义。
结论 多层螺旋CT的横断面CT图像是胸部疾病CT诊断的基础；多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)图像对双肺下叶气管、支气管树及其相关病变的显示优于横断面CT，为横断面CT图像提供了有益的补充；多平面重建(MPR)图像仍有一定的局限性。