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背景和目的：目前，脑分水岭梗死(皮层分水岭和内分水岭梗死)的病因机制仍不清楚，存在着许多的争议，许多的研究将皮层分水岭梗死和内分水岭梗死作为1个整体进行研究，这就有可能导致相互冲突的结论。目前缺乏关于中国人分水岭梗死的临床特点、影响特征及病因机制方面报道。本项研究的目的是分水岭梗死的临床特点、影像特征和病因机制。
材料和方法：我们回顾了1023名缺血性卒中的病人，根据分水岭梗死的影像学模版，确定前分水岭梗死、后分水岭梗死及混合分水岭梗死。我们对三组患者的基础情况、脑血管病的危险因素、临床表现及神经影像学特征进行比较。此外，我们将内分水岭梗死分为融合性病灶、部分性病灶和串珠样病灶三组，比较彼此之间的影像学特点。
结果：共有124名病人符合分水岭梗死的诊断标准，其中95人接受了(脑数字减影血管造影检查)。皮层分水岭梗死的发病率与内分水岭梗死有显著性差异(2％：91％P＜0.001)。95名接受DSA检查的病人中，75％(9/12)的皮层分水岭梗死有血管狭窄(狭窄＞50％)。60.7％(33/84)内分水岭梗死有血管狭窄。而100％(9/9)的皮层分水岭梗死合并内分水岭梗死有血管狭窄。内分水岭梗死组里，融合性病灶、部分性病灶和串珠样病灶组中血管狭窄的出现率为80.8％，69.6％和48.1％。严重血管狭窄的出现率在融合性病灶和串珠样病灶之间有显著性差异。
结论：皮层分水岭和内分水岭梗死与血流动力学损害有密切的关系。同部分性和串珠样病灶相比，内分水岭中的融合性病灶对于预测血管狭窄的存在更为敏感。