【摘 要】
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该研究将在以下三个方面进行研究和探讨:1、肺扫描的敏感性较高而螺旋CT的特异性较高,且这两项检查更少地受肿瘤、炎症和其它内外科疾病的干扰,因此二者联合可能对伴有基础疾
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该研究将在以下三个方面进行研究和探讨:1、肺扫描的敏感性较高而螺旋CT的特异性较高,且这两项检查更少地受肿瘤、炎症和其它内外科疾病的干扰,因此二者联合可能对伴有基础疾病的患者具有更高的诊断价值.有鉴于此,该研究以中山大学第一附属医院急诊科疑诊PE的患者为对象,将肺扫描和螺旋CT组成新诊断策略(以下简称新诊断策略),评价这一策略的诊断价值和应用前景.2.对D-二聚体+US+肺扫描这一诊断策略对于国内急诊患者的诊断价值进行回顾性评价.3、以经金标准明确诊断的PE患者为对象,制定适合国内急诊患者的临床评分方法,并探讨其临床意义和应用价值.结论:D-二聚体+深静脉US+肺扫描检查这一欧美诊断策略虽然简便有效,但漏诊率、误诊率、需要肺动脉造影的比率均较高.肺扫描+螺旋CT组成的新诊断策略的3月PE危险度、需要肺动脉造影的比率均较低,值得在国内急诊科推广应用.临床评价法具有良好的敏感性和较高的特异性,能预测患者罹患PE的可能性并能指导制定诊断计划,与新诊断策略联合使用可进一步减少需要螺旋CT检查的比率.
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