基于《内经》“面王以下膀胱子处”理论探讨人望诊与子宫肌瘤的关系

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目的:基于《内经》“面王以下膀胱子处”理论,观察、测量并分析子宫肌瘤患者的人中形态特征,对这一体征的形成机理进行初步的探讨,为子宫肌瘤的早期诊断及早期干预提供一个新的方法,同时传承《内经》理论,丰富中医妇科面部望诊内涵。
  方法:选取符合子宫肌瘤诊断及纳入标准的患者35例,作为观察组,体检无异常的健康女性35例,作为对照组,观察组根据子宫肌瘤部位不同分为黏膜下子宫肌瘤组、肌壁间子宫肌瘤组及浆膜下子宫肌瘤组,分别观察并测量其人中长度、上宽度、下宽度、深度、偏斜、褶纹、隆凸、凹陷等方面以及左中指同身寸长度,分析子宫肌瘤患者的人中形态特征,并观察不同部位子宫肌瘤患者的人中形态特征分布情况。
  结果:1.观察组与对照组在人中上宽度方面差异有统计学意义(P<0.05),在人中长度、下宽度及深度方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组在异常人中结构分布方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组结构异常型人中出现18例,分别是凹陷型(9)>褶纹型(5)>偏斜型(4)>其它型(0);对照组结构异常型人中出现6例,分别是凹陷型(3)>褶纹型(2)>偏斜型(1)>其它型(0);观察组与对照组中人中结构异常者人中上宽度差异有统计学意义(P<0.05),观察组人中结构异常者较对照组人中结构异常者的人中上宽度大。
  2.不同部位子宫肌瘤患者在长度、上宽度、下宽度及深度方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同部位子宫肌瘤患者异常人中结构分布差异无统计学意义(P>0.05)。35例子宫肌瘤患者中,肌壁间肌瘤组27例,结构异常型人中出现13例,分别是凹陷型(6)>褶纹型(4)>偏斜型(3)>其它型(0);浆膜下肌瘤组4例,结构异常型人中出现3例,分别是凹陷型(2)>偏斜型(1)>其它型(0);黏膜下肌瘤组4例,结构异常型人中出现2例,其分别是凹陷型(1)=褶纹型(1)>其它型(0)。
  3.所有观察对象人中长度与中指同身寸长度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),所有观察对象的中指同身寸长度均长于自身人中长度。
  结论:1.子宫肌瘤患者会同时出现人中结构异常改变与人中上宽度宽大的特征。人中结构异常改变主要表现为凹陷与褶纹。
  2.不同部位子宫肌瘤患者人中形态无明显差异。
  3.无论是否患有子宫肌瘤,中指同身寸长度均长于自身人中长度。
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