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目的:为验证DPN的局部病机为寒凝血瘀的推测,对中药复方外治法辨病论治糖尿病周围神经病变的疗效进行Meta分析,在临床用药经验的基础上总结用药规律、基本治法、组方原则,自拟温阳活血方,并进行临床观察。
方法:依照循证医学的要求,检索包括中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Springer等文献数据库2007年(含)至2019年9月的文献,采用计算机与手工检索结合的方式进行检索,按照纳入排除标准筛选后将符合纳入标准的文献带入Review Manager5.3软件进行meta分析,对中药复方辨病外治的临床疗效给予客观评价。以临床经验和用药规律,自拟温阳活血方,并进行临床观察。
结果:1.Meta分析:共纳入12篇文献,发表时间在2011-2019年,将全部入选文献的实验数据带入进行Meta分析,异质性检验结果示:P=0.83,I2=0%,表示纳入研究的对象具有同质性,使用固定效应模型分析,结果显示,实验组的显效率高于对照组,RR=1.60,95%Cl=[1.40,1.82],Z=7.09,P<0.00001,显示实验组的治疗效果优于对照组,且差异具有统计学意义。2.用药规律:从组成来看,红花、桂枝、透骨草、艾叶、没药、黄芪、当归、乳香、鸡血藤、伸筋草出现频次较高,从性味来看,活血化瘀类频次最高,其次为祛风湿通络类药物,再次是温阳药,再次是辛温类药物,再次为清热药。3.临床观察报告:2例患者的临床症状改善,疗效判定有效,无明显不良反应。
结论:Mate分析显示中药复方辨病外治DPN有效,验证了DPN局部病变的基本病机的确为寒凝血瘀,而温阳活血的基本治法和以温阳活血、祛风通络为主,加以辛温药,少佐清热药的组方原则也验证了导师的临床用药经验,依据临床经验与用药习惯灵活选择自拟温阳活血方,临床病例观察温阳活血法辨病外治DPN有效,无明显不良反应发生。
方法:依照循证医学的要求,检索包括中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Springer等文献数据库2007年(含)至2019年9月的文献,采用计算机与手工检索结合的方式进行检索,按照纳入排除标准筛选后将符合纳入标准的文献带入Review Manager5.3软件进行meta分析,对中药复方辨病外治的临床疗效给予客观评价。以临床经验和用药规律,自拟温阳活血方,并进行临床观察。
结果:1.Meta分析:共纳入12篇文献,发表时间在2011-2019年,将全部入选文献的实验数据带入进行Meta分析,异质性检验结果示:P=0.83,I2=0%,表示纳入研究的对象具有同质性,使用固定效应模型分析,结果显示,实验组的显效率高于对照组,RR=1.60,95%Cl=[1.40,1.82],Z=7.09,P<0.00001,显示实验组的治疗效果优于对照组,且差异具有统计学意义。2.用药规律:从组成来看,红花、桂枝、透骨草、艾叶、没药、黄芪、当归、乳香、鸡血藤、伸筋草出现频次较高,从性味来看,活血化瘀类频次最高,其次为祛风湿通络类药物,再次是温阳药,再次是辛温类药物,再次为清热药。3.临床观察报告:2例患者的临床症状改善,疗效判定有效,无明显不良反应。
结论:Mate分析显示中药复方辨病外治DPN有效,验证了DPN局部病变的基本病机的确为寒凝血瘀,而温阳活血的基本治法和以温阳活血、祛风通络为主,加以辛温药,少佐清热药的组方原则也验证了导师的临床用药经验,依据临床经验与用药习惯灵活选择自拟温阳活血方,临床病例观察温阳活血法辨病外治DPN有效,无明显不良反应发生。