滋肾活血法预防羊水过少的临床观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiang879154
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目的:研究自拟中药滋肾活血汤联合饮水疗法预防羊水过少的临床疗效,观察中药联合饮水治疗对羊水偏少患者羊水量、临床症状、分娩结局的影响,探讨滋肾活血法预防羊水过少的机理。
  方法:选取中医辨证属肾虚血瘀型羊水偏少患者70例,随机分为实验组35例和对照组35例,对照组应用饮水疗法,实验组在对照组基础上加用滋肾活血汤,两组患者连续治疗7天,均在治疗前后记录羊水最大暗区垂直深度(AFV)、羊水指数(AFI)、脐动脉收缩期最大血流与舒张末期的比值(S/D)、宫高、腹围、肾虚血瘀症状积分的变化;计算两组患者治疗后羊水过少的发生率;记录两组患者治疗后情况(复发率、分娩孕周、分娩方式、羊水污染、新生儿Apgar评分、新生儿体重)。
  结果:⑴实验组AFV、AFI高于对照组,S/D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  ⑵治疗后两组患者羊水过少发生率对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  ⑶中医积分及疗效比较:a.主症为腹形偏小,以宫高、腹围测量值表示,实验组宫高的增加优于对照组(P<0.05),两组腹围比较无统计学意义(P>0.05);b.次症积分比较:两组在“腰膝酸软”“头晕耳鸣”“潮热汗出”“善忘”“肢体麻木”症状方面,实验组的症状改善均优于对照组,有统计学意义(P<0.05),在“口干咽燥”“肌肤甲错”“面部、口唇发暗或暗黑”症状改善方面差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候总积分比较,实验组积分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中医证候总疗效比较,实验组的治疗效果优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
  ⑷随诊情况比较,实验组在复发率、剖宫产率、羊水污染方面均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组在产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿体重方面,结果无统计学意义(P>0.05)。
  结论:滋肾活血法能有效降低羊水过少发生率,改善羊水偏少患者的羊水量、临床证候,降低复发率、剖宫产率、羊水污染率,更好的预防羊水过少的发生。
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