甘肃省推进“组团式”帮扶工作的困境与优化研究——以A县为例

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经过改革开放以来的不懈努力,我国成功走出了一条中国特色脱贫扶贫之路,使7亿多农村贫困人口成功脱贫尤其是党的十八大召开以来,截止到2019年年底,我国现行标准下的农村贫困人口从2012年底的9899万人减少到551万人,贫困发生率从10.2%下降到1.7%,全国832个贫困县只剩52个贫困县未完成脱贫摘帽。但同时,根据国家统计局统计数据显示,截止2019年年末,在全国农村贫困人口551万人中,因病致贫、因病返贫的人口占38%以上,尤其是在广大基层群众中间,这一问题显得尤为突出。贫困与疾病问题互为因果,持续循环,严重影响脱贫攻坚任务的顺利开展,而在这个循环当中各级医疗机构在保障群众健康,促进健康事业发展的过程中发挥了核心作用,因此,如何在医疗卫生领域发挥好各级医疗机构的主体作用,破解贫困——疾病——更贫困这一恶性循环,从根本上解决贫困人口健康问题,推动“健康中国”战略稳步前行,就显得尤为重要。甘肃省自2005年首批开展“万名医师支援农村卫生工程”至今已累计开展16年,尤其是自2018年开展“组团式”帮扶工作以来,支援帮扶力度不断提升,基层医疗机构服务能力提升明显,但与群众实际需求和主管部门的规划要求还有一定差距,使得甘肃省省级医院“组团式”帮扶工作效果未能充分发挥。
  笔者结合工作实践,以甘肃省卫健委“组团式”帮扶工作开展情况与提升路径为研究主体,采取文献研究法、问卷调查法、访谈法等研究方法,通过对健康扶贫、健康贫困等核心概念的界定,整理归纳学术界关于健康扶贫、医院对口帮扶的研究成果和关于基层医疗机构服务能力提升的路径的研究,从甘肃省一个藏区贫困县的角度,对甘肃省卫健委“组团式”帮扶工作发展完善的过程及现状进行整理后,总结出此项工作的成功经验和取得的成效,同时针对对口帮扶过程中存在的突出问题,利用多中心治理理论、协同治理理论和公共产品理论,研究省级三甲医院通过派驻医疗队员,加强区域医学中心及薄弱学科建设,加强医联体建设等重点工作,对甘肃省卫健委“组团式”帮扶工作提升路径给出合理化建议。
  
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