基于数据挖掘技术整理刘铁军教授运用枳实导滞丸组方规律研究

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目的:通过数据挖掘技术,利用中医传承辅助系统(V2.5)对刘铁军教授运用枳实导滞丸组方治疗相关性疾病进行回顾性研究,探求刘铁军教授使用枳实导滞丸组方的临床用药规律、临床治疗思想,为刘铁军教授学术经验的传承与发展提供理论依据,并丰富中医“下法”理论及临床应用。
  方法:搜集刘铁军教授运用枳实导滞丸组方诊治的患者病例,对病例资料进行规范化处理,由专人专员录入中医传承辅助平台,使用软件中的证候分析、频次分析、聚类分析、关联分析等统计学方法,以得出刘铁军教授运用枳实导滞丸组方的症状规律、证候规律、用药规律等具体数据。
  结果:对300例枳实导滞丸组方医案进行数据挖掘统计,统计结果如下:
  1、枳实导滞丸组方治疗患者男性多于女性,年龄分布主要集中于21-60岁。
  2、疾病类型:西医疾病谱主要涉及消化系统疾病,泌尿系统疾病,神经系统疾病。中医疾病谱主要为脾胃系疾病,肝胆系疾病,肾系疾病、心系疾病。具体西医疾病为功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎、习惯性便秘、慢性结肠炎、肠易激综合征、痔疮、病毒性肝炎、胃溃疡、尿路感染、失眠、眩晕等11种疾病,
  3、证候分布:共7种分别为:湿热内蕴、饮食积滞、肠道湿热、湿热淋证、肝气犯胃、热入营分、寒热错杂。
  4、症状分布:共55种症状,共计2255症次。分为主要症状、次要症状、其他症状。其中主要症状为13种,症次为1231次,占症次54.6%;次要症状10种,症次为710,占总症次31.4%;其他症状32种,占总症13.9%。
  5、舌象分析:共有4种舌质,分别为:舌红、舌淡、舌暗、舌淡红;有3种苔象,为:苔腻、苔黄、苔白;4种脉象,依次为:脉数、脉滑、脉沉、脉弦。
  6、药物分布:共使用64味药物,累计用药6893次。主要药物味11味,频次为3175次,占总频次46.1%,除枳实导滞丸原方8味药物外,柴胡、香附、白芍频次最高;次要药物为10味,频次1828次,占总频次26.5%,其中陈皮、芒硝、砂仁频次位列前3;次要药物为43味,频次为1890次,占总频次27.4%。
  7、合方规律:常用合方有保和丸、参苓白术散、凉膈散、黄连解毒汤、柴胡疏肝散、八正散、健脾丸、易黄汤、四君子汤、泻黄散、四物汤、桂枝汤等方剂。
  结论:刘铁军教授通过枳实导滞丸与其他方药配合使用,扩大了枳实导滞丸主治功效和主治的疾病范围,且在运用枳实导滞丸治疗疾病时,注重对“气机”的调摄,可治疗患者心理情志问题,身心皆治,提高了临床疾病的治疗效果。
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