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目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，表现为月经紊乱、高雄激素、多毛、肥胖、不孕及B超显示的多囊改变等，胰岛素抵抗是其病理生理变化的中心；代谢综合征(MS)是以中心型肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群，胰岛素抵抗在其发病中起重要作用。PCOS患者大多数存在MS的特点。目前PCOS的概念实际已超出妇科内分泌的范畴，而系一组累及多系统的慢性内分泌紊乱综合征。本研究旨在探索MS在PCOS中的发生率，通过对PCOS患者有Ms组和无MS组中生殖激素水平、血糖和胰岛素、脂代谢水平、炎性因子、血小板及全身脂肪量的比较，了解影响PCOS患者MS发生的相关因素，探讨早期预测PCOS患者发生MS的最佳临床指标。从而对高危患者早期干预，对于PCOS患者进行综合治疗。
材料与方法:148例多囊卵巢综合征患者及84例月经规律、排卵正常且排除高雄激素血症和(或)卵巢多囊样改变的女性为对照。详细记录PCOS组和对照组的病史(年龄、月经情况、孕产史、有无生育要求、吸烟、饮酒嗜好，家族糖尿病、高血压、冠心病史，近三个月用药情况)，进行一般指标的测量(身高、体重、腰围、臀围、血压)，血清学指标的测定(于月经周期的第2-5天，闭经病人B超检查双卵巢最大卵泡直径<10mm时采集标本，空腹12小时，晨8-10时前臂静脉采血。OGTT前测定FPG、FINS、FSH、LH、E<,2>、T、PRL、TCH、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、CRP、WBC、PLT；空腹取血后作75克口服葡萄糖耐量及同步胰岛素释放试验，于糖负荷后60min、120min取血，测定血清葡萄糖和胰岛素)及全身脂肪量测定。根据MS的诊断标准，将PCOS组分为MS组和非MS组。
分别比较PCOS组和对照组MS的发生率，各年龄段的MS发生率；依据MS诊断标准，比较PCOS组和对照组中心型肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血压、高血糖的发生率以及异常代谢参数数量的发生率；比较PCOS中MS组和非MS组血清生殖激素水平(FSH、LH、LH/FSH比值、E2、T、PRL)、血糖水平(FPG、OGTT后1h血糖、OGTT后2h血糖)、胰岛素水平(FINS、OGTT2h后胰岛素)、胰岛素敏感指数、脂代谢水平(TCH、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB)、炎性因子(CRP、WBC)、PLT、全身脂肪量水平；分析PCOS组中的体脂指标、血脂指标与胰岛素敏感指数的关系，选取最相关的指标，探讨早期预测PCOS患者发生MS的最佳临床指标。计量资料先行正态性检验，符合正态分布的采用两独立样本的t检验，数据特点用(x±SD)描述；非正态分布的采用两独立样本的秩和检验，资料用M(QR)表示：计数资料采用x<2>检验；相关分析采用多元逐步回归检验；对疾病诊断的敏感性和特异性分析用受试者工作特性(ROC)曲线下面积分析，并进行优选指标。所得数据使用统计学分析软件SPSS for Windows11.5软件包进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。
结论:
(1)PCOS患者发生MS的风险性较正常对照组明显增高，约为2倍。
(2)PCOS妇女患MS的风险在各年龄层中均高于正常对照组，即使年轻PCOS患者发生MS的风险也明显高于对照组，这凸显了早期进行周期性筛查和干预的重要性。
(3)PCOS患者中心型肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血压的发生率较正常对照组明显增高，且中心型肥胖最为常见。
(4)在PCOS患者中，MS组和非MS组相比，有MS的患者胰岛素抵抗相关指标异常，而血清睾酮无明显差异，说明胰岛素抵抗在PCOS患者：MS的发病中有重要作用。
(5)在PCOS患者中，MS组和非MS组相比，有MS的患者炎性因子CRP、WBC指标均升高，提示炎性反应参与了PCOS患者：MS的发生发展。
(6)PCOS患者中体重指数、TG/HDL-C比值与胰岛素敏感指数相关，两指标可作为判定有无胰岛素抵抗的参考体脂指标和血脂指标。
(7)体重指数≥24.82、血清TG/HDL-C比值≥0.83在检出PCOS妇女中的MS患者时具有较高的灵敏度和特异度。因此，体重指数和TG/HDL-C比值可以作为筛查指标预测PCOS患者中MS的发生，从而对高危患者早期干预，对于PCOS患者进行综合治疗。