【摘 要】
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子宫内膜异位症是妇科的常见病、难治病之一，是指有活动功能的子宫内膜在正常子宫腔面以外的部位出现和增殖的疾病，近年来发病率明显上升，本病以渐进性加重的痛经为主症，30-50％的患者合并不孕，对患者的身心影响极大，由于现今其发病机制仍不明确，疗效也不令人满意，因而从基础到临床的研究均为热点，中医药治疗也成为探讨焦点之一。祖国医学无子宫内膜异位症病名，其主要症状与中医的痛经，癥瘕，月经不调，不孕等病症密
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子宫内膜异位症是妇科的常见病、难治病之一，是指有活动功能的子宫内膜在正常子宫腔面以外的部位出现和增殖的疾病，近年来发病率明显上升，本病以渐进性加重的痛经为主症，30-50％的患者合并不孕，对患者的身心影响极大，由于现今其发病机制仍不明确，疗效也不令人满意，因而从基础到临床的研究均为热点，中医药治疗也成为探讨焦点之一。
祖国医学无子宫内膜异位症病名，其主要症状与中医的痛经，癥瘕，月经不调，不孕等病症密切相关。认为其主要病机为“瘀血阻滞胞宫、冲任”，治疗多以活血化瘀消癥。
导师钱静教授总结二十多年的临床经验结合子宫内膜异位症患者多瘀的病理特征，并将中医及现代医学理论相结合进行潜心研究，以活血圣药一血竭治疗子宫内膜异位症，经临床验证疗效满意。
为进一步探讨血竭治疗子宫内膜异位症的作用机理，我们进行了本课题的研究。
实验：
1、采用改良法培养子宫内膜异位症在位内膜间质细胞，免疫细胞化学法鉴定细胞类型，光学显微镜观察细胞形态。
2、制备血竭、丹那唑药物血清，以不同血清浓度干预子宫内膜异位症在位内膜间质细胞模型，并以MTT法检测细胞生长抑制率；双荧光染色法观察细胞凋亡形态。
3、酶联免疫吸附试验分别检测24h、48 h及72 h细胞上清分泌的6-keto-PGF1α及TXB2。
结果：
1、分离培养细胞成功率可达81.40％，免疫组化显示所得的间质细胞纯度>95％。
2、血竭、丹那唑药物血清均能抑制子宫内膜异位症在位内膜间质细胞生长、促进其凋亡，丹那唑作用优于血竭。
3、血竭药物血清能够调节子宫内膜异位症在位内膜间质细胞内分泌功能，能明显降低TXB2水平，调节6-keto-PGF1α和TXB2平衡，丹那唑无类似作用。
结论：
1、本实验成功建立了子宫内膜异位症在位内膜间质细胞模型，为子宫内膜异位症的研究提供了良好的实验模型。
2、血竭药物血清能抑制子宫内膜异位症在位内膜间质细胞生长、促进其凋亡，推测血竭能通过诱导异位病灶组织的细胞凋亡，促进异位病灶的缩小、萎缩至消失；促进在位潜在病变内膜细胞的凋亡，抑制其种植生长，起到预防作用。
3、血竭药物血清能降低TXB2水平，调节6-keto-PGF1α和TXB2平衡，推测血竭通过纠正患者的血瘀状态，改善盆腔微循环，抑制子宫收缩，舒张平滑肌，起到缓解、治疗痛经的作用。
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