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本论文共分为理论研究、临床研究和机制研究三部分。
目的：（1）探讨三焦气化失常与癌因性疲乏（CRF）的相关性，分析从三焦气化失常角度论治癌因性疲乏的可行性，以及用三焦针法治疗癌因性疲乏的理论可行性；（2）验证三焦针法治疗癌因性疲乏的临床可行性，为该病探寻安全、有效的治疗方法；（3）探索癌因性疲乏的发病机制，以及三焦针法治疗该病的起效机制。
方法：（1）①查阅、整理现代文献中癌因性疲乏相关内容，梳理中医古籍中“虚劳”、“虚证”等相关内容，对该病的中医病机进行总结；②探讨三焦气化与人体正气的关系，并探讨三焦气化失常对机体造成的影响及与癌因性疲乏的关系；③对三焦针法的6个主穴进行文献研究，总结其功效特点，分析该针法是否契合癌因性疲乏的病机。（2）将56例非小细胞肺癌伴有癌因性疲乏的患者随机分为对照组与针刺治疗组，每组28例。对照组进行健康宣教及西医对症治疗，针刺治疗组在对照组基础上加三焦针法治疗，主穴为膻中、中脘、气海、外关、血海、足三里，每日一次，每周5次（双休日不予针刺），治疗2周。以Piper疲乏量表（PFS）作为疲乏的主要观察指标，以气虚证评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、食欲减退评分、NRS疼痛数字评价量表等为次要指标，比较对照组与针刺治疗组的临床疗效及安全性。（3）分别从对照组和针刺治疗组中随机选出6例、10例，并征集10例健康人。先采集健康人及两组患者治疗前的静脉血，通过免疫沉淀、SDS-PAGE、质谱分析等实验技术，对比健康人与CRF患者在血红蛋白alpha亚基与beta亚基的结合比以及alpha亚基氨基酸修饰方面的异同；在两组患者完成相应治疗后，再次采集他们的静脉血并进行相关实验，然后对比两组患者治疗前后在前述两方面的异同。
结果：（1）①癌因性疲乏的中医病机为“虚、痰、毒、瘀”，虚为首要和关键因素，痰、瘀、毒都是在正气虚基础上形成的；②三焦气化理论的内涵为，三焦主持诸气，主司全身的气机与气化，是气、血、津液、精的生发之所和运行通道，其气化功能是否正常与正气盛衰密切相关；若三焦气化失常，易导致正气亏虚，并酿生瘀、痰、毒，致肿瘤的形成和癌因性疲乏的出现；③三焦针法能够补益正气，祛痰、化瘀、散毒，契合癌因性疲乏的基本病机。（2）①两组患者经过治疗，疲乏均得到明显缓解（均P＜0.01）；对照组的情绪维度评分较治疗前显著降低（均P＜0.01），其他维度无统计学差异（均P＞0.05）；而针刺治疗组在行为、感觉维度上较治疗前降低（均P＜0.05），在情绪、认知维度上显著降低（均P＜0.01）。针刺治疗组在改善PFS总体及改善认知维度上优于对照组（分别为P＜0.05，P＜0.01）。②两组患者的气虚、焦虑、抑郁及食欲方面较治疗前而言均得到明显改善（均P＜0.01）；针刺治疗组在气虚证、焦虑、食欲、疼痛方面的改善程度优于对照组（分别为P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05）。③治疗期间未出现由针刺或试验方案导致的医疗安全事故。（3）①与健康人相比，CRF患者的氨基酸序列没有异常，但是9个氨基酸位点的修饰方式出现了异常，且alpha亚基结合beta亚基的能力比健康人明显降低（P＜0.01）。②两组患者经过治疗后，部分修饰异常的氨基酸位点发生改变，趋向于健康人的修饰状态；且针刺治疗组趋于健康人修饰方式的氨基酸位点比对照组多。③对照组经过治疗后，alpha亚基结合beta亚基的能力无明显变化（P＞0.05），而针刺治疗组明显提高（P＜0.01）；且其提高程度也优于对照组（P＜0.05）。
结论：（1）三焦气化失常与癌因性疲乏密切相关，故可以从三焦气化失常的角度论治癌因性疲乏；三焦针法治疗癌因性疲乏具有理论可行性。（2）三焦针法治疗CRF疗效确切、安全可行。三焦针法不仅改善了CRF患者的疲乏状态，对其认知维度的改善尤为显著；这与改善患者的气虚、焦虑、食欲、疼痛等因素有关。（3）①CRF患者的血红蛋白三级结构受损，四级结构失稳，影响其结合、释放氧的功能，这可能是癌因性疲乏的发病机制之一。②三焦针法治疗癌因性疲乏的起效机制可能为，针刺一定程度上修复了CRF患者受损的血红蛋白结构，从而改善其结合、释放氧的功能。
目的：（1）探讨三焦气化失常与癌因性疲乏（CRF）的相关性，分析从三焦气化失常角度论治癌因性疲乏的可行性，以及用三焦针法治疗癌因性疲乏的理论可行性；（2）验证三焦针法治疗癌因性疲乏的临床可行性，为该病探寻安全、有效的治疗方法；（3）探索癌因性疲乏的发病机制，以及三焦针法治疗该病的起效机制。
方法：（1）①查阅、整理现代文献中癌因性疲乏相关内容，梳理中医古籍中“虚劳”、“虚证”等相关内容，对该病的中医病机进行总结；②探讨三焦气化与人体正气的关系，并探讨三焦气化失常对机体造成的影响及与癌因性疲乏的关系；③对三焦针法的6个主穴进行文献研究，总结其功效特点，分析该针法是否契合癌因性疲乏的病机。（2）将56例非小细胞肺癌伴有癌因性疲乏的患者随机分为对照组与针刺治疗组，每组28例。对照组进行健康宣教及西医对症治疗，针刺治疗组在对照组基础上加三焦针法治疗，主穴为膻中、中脘、气海、外关、血海、足三里，每日一次，每周5次（双休日不予针刺），治疗2周。以Piper疲乏量表（PFS）作为疲乏的主要观察指标，以气虚证评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、食欲减退评分、NRS疼痛数字评价量表等为次要指标，比较对照组与针刺治疗组的临床疗效及安全性。（3）分别从对照组和针刺治疗组中随机选出6例、10例，并征集10例健康人。先采集健康人及两组患者治疗前的静脉血，通过免疫沉淀、SDS-PAGE、质谱分析等实验技术，对比健康人与CRF患者在血红蛋白alpha亚基与beta亚基的结合比以及alpha亚基氨基酸修饰方面的异同；在两组患者完成相应治疗后，再次采集他们的静脉血并进行相关实验，然后对比两组患者治疗前后在前述两方面的异同。
结果：（1）①癌因性疲乏的中医病机为“虚、痰、毒、瘀”，虚为首要和关键因素，痰、瘀、毒都是在正气虚基础上形成的；②三焦气化理论的内涵为，三焦主持诸气，主司全身的气机与气化，是气、血、津液、精的生发之所和运行通道，其气化功能是否正常与正气盛衰密切相关；若三焦气化失常，易导致正气亏虚，并酿生瘀、痰、毒，致肿瘤的形成和癌因性疲乏的出现；③三焦针法能够补益正气，祛痰、化瘀、散毒，契合癌因性疲乏的基本病机。（2）①两组患者经过治疗，疲乏均得到明显缓解（均P＜0.01）；对照组的情绪维度评分较治疗前显著降低（均P＜0.01），其他维度无统计学差异（均P＞0.05）；而针刺治疗组在行为、感觉维度上较治疗前降低（均P＜0.05），在情绪、认知维度上显著降低（均P＜0.01）。针刺治疗组在改善PFS总体及改善认知维度上优于对照组（分别为P＜0.05，P＜0.01）。②两组患者的气虚、焦虑、抑郁及食欲方面较治疗前而言均得到明显改善（均P＜0.01）；针刺治疗组在气虚证、焦虑、食欲、疼痛方面的改善程度优于对照组（分别为P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05）。③治疗期间未出现由针刺或试验方案导致的医疗安全事故。（3）①与健康人相比，CRF患者的氨基酸序列没有异常，但是9个氨基酸位点的修饰方式出现了异常，且alpha亚基结合beta亚基的能力比健康人明显降低（P＜0.01）。②两组患者经过治疗后，部分修饰异常的氨基酸位点发生改变，趋向于健康人的修饰状态；且针刺治疗组趋于健康人修饰方式的氨基酸位点比对照组多。③对照组经过治疗后，alpha亚基结合beta亚基的能力无明显变化（P＞0.05），而针刺治疗组明显提高（P＜0.01）；且其提高程度也优于对照组（P＜0.05）。
结论：（1）三焦气化失常与癌因性疲乏密切相关，故可以从三焦气化失常的角度论治癌因性疲乏；三焦针法治疗癌因性疲乏具有理论可行性。（2）三焦针法治疗CRF疗效确切、安全可行。三焦针法不仅改善了CRF患者的疲乏状态，对其认知维度的改善尤为显著；这与改善患者的气虚、焦虑、食欲、疼痛等因素有关。（3）①CRF患者的血红蛋白三级结构受损，四级结构失稳，影响其结合、释放氧的功能，这可能是癌因性疲乏的发病机制之一。②三焦针法治疗癌因性疲乏的起效机制可能为，针刺一定程度上修复了CRF患者受损的血红蛋白结构，从而改善其结合、释放氧的功能。