骨粒骨水泥治疗胸腰椎骨折骨缺损的实验研究及临床初步观察

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:richard_kai
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目的:探讨骨粒骨水泥对胸腰椎骨折骨缺损的修复作用。  方法:按Urist等方法制备脱钙骨基质骨粒,再按30%、40%、50%、60%质量比将骨粒与骨水泥进行混合,制备骨粒骨水泥复合材料,行生物力学测试,并将其注入骨折椎体后行强度及刚度测试。同法将其应用于临床椎体骨折病例,将其通过自行研制注射通道经椎弓根灌注至骨折椎体骨缺损处,术后疗效按VAS评分、伤椎椎体高度及局部后凸Cobb角对胸腰椎骨折患者手术前后的功能状态进行评定。  结果:含骨粒60%的复合材料的生物力学强度(13.17±1.51) Mpa、刚度为(862.6±22.1)N/mm,与正常椎体松质骨的力学参数相近,用其修复椎体骨折骨缺损后强度较术前增加,刚度恢复至原有水平。手术治疗过程顺利,均未发生并发症。VAS疼痛评分、伤椎椎体高度及局部后凸Cobb角术后与术前比较均存在统计学意义(P<0.05),且末次随访时,椎体形态维持良好。C组与D组比较存在统计学意义(P<0.05)。X射线检查显示术后1个月骨痂开始形成,3个月时骨痂最丰富,随时间延长复合材料与宿主骨边界模糊程度增加,宿主骨骨小梁长入复合材料内部,实现宿主骨与复合材料的生物固定。  结论:骨粒骨水泥可有效填充胸腰椎骨折骨缺损,生物力学强度适宜,在体内可被降解并供自体新生骨小梁长入,骨诱导生成能力良好,为治疗胸腰椎骨折骨缺损提供了一条有效途径。
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