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目的:本课题是通过对化浊安肾汤治疗糖尿病肾病(脾肾阳虚夹血瘀证)中的临床靶点的观察,来明确化浊安肾汤在治疗糖尿病肾病(脾肾阳虚夹血瘀证)的临床疗效,在此基础上对化浊安肾汤在治疗糖尿病肾病(脾肾阳虚夹血瘀证)的有效性及优势做进一步的研究与探讨。 方法:选取60名糖尿病肾病Ⅳ期患者,所有患者中医辨证属于脾肾阳虚夹血瘀证,且GFR>30ml/1.73m2×min,并采用随机对照方法,将入选病例随机分为2组,为治疗组30例,对照组30例。所有入组患者均采用常规治疗控制血糖,患者饮食上严格进食优质低蛋白,限制植物蛋白如豆制品的摄入,以低糖、低钠盐、富含维生素的食物为主,并给予合理运动和降糖药物治疗,高血脂、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、动脉粥样硬化者分别给予对症治疗。疗程为3个月,治疗组应用化浊安肾汤水煎取汁300ml,150ml早晚饭后温服;对照组应用尿毒清颗粒5g,日4次冲服。经过治疗3个月后,对比治疗组与对照组治疗前后的症状、体征、理化检查的不同,对治疗组及对照组的疗效作出客观评价。 结果:经过统计整理总有效率:治疗组83.3%,对照组60%,经统计学计算,P<0.05,有显著差异,治疗组在减少蛋白尿、延缓肾功能减退、改善临床症状等方面均明显优于对照组。 结论:化浊安肾汤在治疗糖尿病肾病(脾肾阳虚夹血瘀证)患者临床症状及各项实验室检查指标均取得满意的疗效,研究表明优于尿毒清颗粒,安全有效,值得推广。