组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术评价房间隔缺损患者右心室功能的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wlq8201
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研究背景:房间隔缺损(Atrial septal defect, ASD)的主要病理生理特征为左心房向右心房的血液分流。由于长期的左向右分流,ASD患者常存在右心功能减低,从而引发一系列临床症候群,主要表现为劳动后气急、心悸、呼吸道感染和心力衰竭等。右心室对于维持心脏排血量、有效血容量及整体血流动力学都有重要的意义。因此,对于ASD患者右心功能的准确评价对其病情程度估价、治疗方案选择及预后判断都有重要临床价值。目前来说,实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)可较准确地评价ASD患者的右心室收缩功能,但RT-3DE仍有其自身缺点,如对图像质量要求较高,易受声窗和呼吸运动的影响,显示内膜不及二维图像清晰,且操作费时费力等,不适合于临床常规应用。组织运动瓣环位移自动追踪技术(tissue motion annular displacement, TMAD)是基于斑点追踪技术而发展起来的一项新技术,目前主要用于评价左心功能。本研究通过TMAD测量ASD患者的三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement, TAD),探讨其在评价右心室收缩功能方面的临床应用价值。目的:探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术(TMAD)测量三尖瓣环位移(TAD)评价房间隔缺损患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法:选择房间隔缺损(ASD)患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组,应用二维超声测量主肺动脉内径(MPA)、右心房左右径(RA)、右心室前后径(RV)及右心室射血分数(RVEF)。应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移(T1、T2、Tm),并对两组结果进行分析比较。结果:病例组T1、Tm明显低于对照组[分别为(19.1±4.8)mm对(22.4±3.0)mm、(15.6±3.7)mm对(19.0±2.2)mm,P均<0.05];T2在两组间无显著差异。结论:ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能。
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