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城市的发展一方面使经济得到更充分的发展,为居民提供了更加丰富多彩的消费产品和服务,另一方面也带来了一系列健康问题,如大气污染、水资源短缺与水污染、噪声污染、交通堵塞等。除了这些传统的城市健康问题外,社会分裂、全球生态环境恶化,少数群体如女性、残障者和少数种族群体的健康问题也凸显出来。由于城市的物质环境是影响健康的重要因素,而城市规划则是关系到城市物质环境的一个重要因素,因此,随着人们对健康问题的日益关注,从城市规划的角度来研究公共健康的促进成为国内外学术和实践领域的一个热点议题。国外相关研究主要是结合WHO的健康城市项目展开,而国内研究尚少。
事实上,系统地从城市规划的角度来研究公共健康的促进可能只是新近的事情,但在实践中,城市规划和公共健康的合作由来已久。从历史上看,城市规划起源于工业革命之后的城市卫生运动。公共卫生领域流行理论的每一次变化,都会对城市规划的理念和实践产生影响。而在城市规划的实践中,公共健康也始终是一个重要考量因素。总体而言,城市规划从个人生活方式、社会和社区影响、生活和工作条件、总体经济、文化和环境等四个层面,对人的健康产生重要影响。城市规划所关注的重要的健康议题包括:疾病的控制和预防、安全问题、空气污染、居住质量、暴力行为、分裂和社会排斥、生态环境、少数群体规划等。
由于城市规划和公共健康之间具有重要的联系,城市健康的促进需要城市规划和公共健康部门以及各个利益相关者的共同参与,来制定愿景与目标以及规划体系,并通过具体的法规条例、城市设计以及公共支出的安排,来确保城市规划的健康。健康的城市规划,是包括愿景与目标设定、收集数据和需求评估、规划草拟、规划执行、规划修改和规划的绩效评估等步骤的一个完整的过程。
国外在健康的城市规划方面已经有一些成功的经验。结合我国城市化过程中出现的一系列健康问题,并借鉴国外经验,我国在健康的城市规划中:首先,应该将健康的理念融入到城市规划的体系中;其次,应该健全城市规划的领导组织体系,加强部门合作,强调多元主体参与,并建立健康信息系统;再次,要重视精神关怀,促进健康的全面发展;最后要注重社会规划,强调城市规划的公平性。