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目的:
检测胃癌组织中衰变加速因子(DAF),血管内皮细胞生长因子(VEGF),增殖细胞核抗原(PCNA),CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的表达情况,探讨DAF与PCNA高表达在促进肿瘤细胞增殖、转移,促进肿瘤血管生长,逃避免疫监视的作用,分析DAF和VEGF、PCNA高表达与肿瘤病理分期及临床转移的临床意义,为揭示胃癌发生过程中的免疫逃逸机制以及临床治疗提供依据和指导。
方法:
1.实验对象包括肿瘤病例组和癌旁对照组。病例组患者肿瘤组织共32例,对照组患者癌旁组织共20例,其病理诊断均为胃癌,术前均未接受放疗和化疗,临床资料完整,收集以上患者的病理切片进行实验研究。
2.采用免疫组化法检测DAF、VEGF、PCNA在胃癌组织的表达。
3.采用免疫荧光双染色法检测CD4+CD25+Treg细胞在胃癌组织的表达。
结果;
1.DAF、VEGF和PCNA在胃癌肿瘤组织中均为高表达,阳性率较高。其中DAF阳性率为78.1%,VEGF阳性率为65.6%,PCNA阳性率为75.0%。
2.癌旁对照组DAF阳性率为25.0%,VEGF阳性率为25.0%,PCNA阳性率为30.0%,均显著低于肿瘤组织,P<0.05。
3.32例胃癌组织内CD4+CD25+双染的T淋巴细胞表达率为62.5%,20例癌旁组织的CD4+CD25+双染的T淋巴细胞表达率为30.0%,胃癌组织显著高于癌旁组织,P<0.05。
4.DAF高表达与胃癌病理Ⅲ-Ⅳ期显著相关,P<0.05。
5.DAF高表达与VEGF高表达显著相关,P<0.05。
6.32例胃癌患者中有转移组DAF表达率为93.8%,无转移组DAF表达率为62.5%,x2=4.57,P<0.05,转移组DAF阳性表达率高于无转移组,说明DAF与胃癌的临床转移有关。
7.PCNA在有转移组阳性表达率为93.8%,无转移组阳性表达率为56.3%,x2=6.0,P<0.05,转移组PCNA阳性表达率高于无转移组,说明PCNA也与胃癌的临床转移有关。
结论:
1.胃癌细胞高表达DAF,促进肿瘤细胞逃避宿主补体依赖和抗体介导的杀伤作用,形成胃癌细胞的免疫逃逸,并与大量浸润的CD4+CD25+Treg细胞,共同发挥免疫抑制作用。
2.DAF高表达与VEGF高表达显著相关,两者可能相互作用促进胃癌组织血管形成,进而促进胃癌细胞增殖。
3.DAF高表达与胃癌Ⅲ-Ⅳ病理分期显著相关,可能与胃癌的恶性程度相关。
4.DAF、PCNA高表达与胃癌的临床转移显著相关,可作为预后判断的参考指标。
5.VEGF、PCNA高表达显著相关,两者可能促进胃癌细胞增殖,可作为预后判断的参考指标。