CYP3A4基因检测对脊柱病人术后舒芬太尼用量的指导意义

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目的:探讨CYP3A4基因检测对脊柱手术病人术后舒芬太尼合理用药的指导意义。
  方法:选取择期全麻下95例行后入路腰椎减压植骨内固定术的病人,山东籍,汉族,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。由我院药学部相关人员于术前采取病人静脉血,进行CYP3A4基因检测,根据基因型将手术病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。待术毕病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),如果VAS评分超过3分,则静脉间断给予舒芬太尼2ug,直至VAS评分小于3分时就开始病人自控静脉镇痛,维持VAS评分不超过4分,同时记录病人自控静脉镇痛24h内舒芬太尼的用量。
  结果:与突变型纯合子组相比,突变型杂合子组和野生型纯合子组的病人自控静脉镇痛24h内舒芬太尼的用量增多(P<0.05),突变型杂合子组和野生型纯合子组的用量的差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:CYP3A4基因检测对脊柱手术病人术后舒芬太尼用量有一定指导意义。
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