血浆α2-MG水平与小动脉闭塞性脑梗死发病及认知功能的关系

• 作 者: 张璋
• 机 构: 青岛大学
• 出 处: 青岛大学
• 发表日期: 2015年1期
• 关键词: 小动脉闭塞性脑梗死

目的:探讨血浆α2巨球蛋白(alpha2-macroglobulin,α2-MG)水平与小动脉闭塞性脑梗死(small-artery occlusion,SAO)发病及认知功能的关系.
　　方法:选取符合TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)的SAO患者58例,大动脉粥样硬化性脑梗死(large artery atherosclerosis,LAA)患者56例,健康对照组53例,应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测上述研究对象的血浆α2-MG浓度.比较3组间血浆α2-MG水平的差异,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),判断血浆α2-MG水平对SAO的诊断价值.对SAO组进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测评,并对其颅脑磁共振影像(magnetic resonance imaging,MRI)进行Fazekas评分评判脑白质损害(white matter lesions,WMLs)的程度,比较不同WMLs程度患者血浆α2-MG水平的差异,分析血浆α2-MG水平与MMSE评分及Fazekas评分的相关性.
　　结果:与LAA组、健康对照组相比,SAO组血浆α2-MG水平显著增高(P＜0.001,P=0.001),LAA组与健康对照组血浆α2-MG水平差异无统计学意义(P=0.701).二元Logistic回归显示血浆α2-MG水平是SAO的独立危险因素(P=0.001,P=0.004).ROC曲线显示α2-MG=4.23ug/ml为诊断SAO的最佳临界值,灵敏度可达86.2%.不同WMLs程度的SAO患者血浆α2-MG水平差异有统计学意义(P＜0.001),且血浆α2-MG水平与Fazekas评分呈正相关(r=0.687,P＜0.001),与MMSE评分呈负相关(r=-0.679,P＜0.001).
　　结论:α2-MG水平可考虑作为诊断SAO的血浆标志物,是SAO的独立危险因素,且与认知功能障碍及脑部白质损害程度密切相关.