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目的:通过对破伤风患者的临床特点、治疗措施等进行分析,探讨病情严重程度及病死率的影响因素,以期实现早期识别危重患者,优化治疗方案,提高救治成功率,降低病死率。
方法:对2010年1月—2019年12月期间吉林省人民医院收治的291例成人破伤风患者的临床资料进行分析,将所有患者分别按照病情严重程度、是否发生自主神经功能障碍、不同预后进行分组,分析患者的基础疾病情况、潜伏期、受伤部位、致伤因素、伤口处理情况等临床资料是否有统计学差异,得到病情严重程度及病死率的影响因素。
结果:根据Ablett分级标准将291例成人破伤风患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,对各组的潜伏期、是否合并基础疾病、受伤部位、致伤因素等进行分析,结果显示潜伏期、基础疾病中的冠心病和高血压病,差异有统计学意义,即影响病情严重程度。根据是否发生自主神经功能障碍将患者分为发生组与未发生组,对两组间的性别、年龄、是否合并基础疾病进行分析,结果显示合并高血压病、冠心病差异有统计学意义,即合并高血压病、冠心病的患者发生自主神经功能障碍的机率更大。根据预后不同,将所有患者分为死亡组与非死亡组,对两组间的病情严重程度分级、是否发生并发症、是否发生自主神经功能障碍、抗毒素使用剂量等进行分析,结果显示病情严重程度、自主神经功能障碍,抗毒素使用剂量,喉痉挛窒息,并发症中的心律失常,差异有统计学意义。且病情严重程度、抗毒素使用剂量,喉痉挛窒息,并发症中的心律失常为破伤风患者死亡的独立危险因素。
结论:潜伏期越短、合并高血压病、冠心病的成人破伤风患者病情越重;合并高血压病、冠心病的成人破伤风患者更易发生自主神经功能障碍;病情越重,破伤风抗毒素使用剂量相对不足、发生喉痉挛窒息、并发心律失常的成人破伤风患者病死率更高。
方法:对2010年1月—2019年12月期间吉林省人民医院收治的291例成人破伤风患者的临床资料进行分析,将所有患者分别按照病情严重程度、是否发生自主神经功能障碍、不同预后进行分组,分析患者的基础疾病情况、潜伏期、受伤部位、致伤因素、伤口处理情况等临床资料是否有统计学差异,得到病情严重程度及病死率的影响因素。
结果:根据Ablett分级标准将291例成人破伤风患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,对各组的潜伏期、是否合并基础疾病、受伤部位、致伤因素等进行分析,结果显示潜伏期、基础疾病中的冠心病和高血压病,差异有统计学意义,即影响病情严重程度。根据是否发生自主神经功能障碍将患者分为发生组与未发生组,对两组间的性别、年龄、是否合并基础疾病进行分析,结果显示合并高血压病、冠心病差异有统计学意义,即合并高血压病、冠心病的患者发生自主神经功能障碍的机率更大。根据预后不同,将所有患者分为死亡组与非死亡组,对两组间的病情严重程度分级、是否发生并发症、是否发生自主神经功能障碍、抗毒素使用剂量等进行分析,结果显示病情严重程度、自主神经功能障碍,抗毒素使用剂量,喉痉挛窒息,并发症中的心律失常,差异有统计学意义。且病情严重程度、抗毒素使用剂量,喉痉挛窒息,并发症中的心律失常为破伤风患者死亡的独立危险因素。
结论:潜伏期越短、合并高血压病、冠心病的成人破伤风患者病情越重;合并高血压病、冠心病的成人破伤风患者更易发生自主神经功能障碍;病情越重,破伤风抗毒素使用剂量相对不足、发生喉痉挛窒息、并发心律失常的成人破伤风患者病死率更高。