用不同剂量学程序测量水吸收剂量的比较研究

• 作 者: 路吉龙
• 机 构: 中国疾病预防控制中心
• 出 处: 中国疾病预防控制中心
• 发表日期: 2005年期
• 关键词: 电离室 水吸收剂量 国际比对 校准因子 放射治疗 射线剂量

放射治疗的效果取决于所给予的射线剂量的精确度，剂量过大可以导致并发症，剂量不足则不能有效控制肿瘤的发展。最佳的靶区剂量应该是使肿瘤得到最大治愈而放射并发症很少。采用的剂量学规程是实现成功放射治疗的重要环节。
国际上最新出版的关于放疗剂量测量的规程《AbsorbedDoseDeterminationinExternalBeamRadiotherapy》(IAEATRS398)，是以水吸收剂量标准为基础的，以前规程《AbsorbedDoseDeterminationinPhotonandElectronBeams》(IAEATRS277)是以空气比释动能为基础的，而我国发布的《关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定》(以下简称《规定》)则是以照射量标准为基础的。本项研究是通过参加IAEA国际比对获得IAEATRS398标准程序所必须的参考电离室的水吸收剂量校准因子，并用于研究工作中，将实验结果与目前国内现行的两个测量程序《规定》和IAEATRS277的实验结果相比较。
主要的理论和实验研究内容和结果如下：1.将我国目前现行的两个规程《规定》和IAEATRS277进行理论比较。理论比较选取的光子束为60Coγ射线和高能X射线，结果为吸收剂量理论计算平均值的比值为DW,277/TW,《规定》=1.008。
2.参加国际比对溯源到国际水吸收剂量标准。我们的计算值与IAEA标准实验室给出的水吸收剂量校准因子的比值为1.004。
3.将不同电离室分别采用三个规程在60Coγ射线场中参考条件下测量吸收剂量，所得吸收剂量比值DW,398/DW,277、DW,277/DW,《规定》、DW,398/DW,《规定》分别为1.004、1.005、1.010。
4.将不同电离室分别采用三个规程在高能X射线场中参考条件下测量，所得吸收剂量比值DW,398/DW,277、DW,277/Dw，《规定》、DW,398/DW,《规定》分别为1.007、1.016、1.024，其变化趋势与在60Coγ射线场中相同，但是可以看出其相应比值增大。
本研究是在国内较早使用水吸收剂量校准因子在60Coγ射线和高能X射线场中进行水吸收剂量测量。结果表明，新的TRS398测量规程与TRS277测量规程所测得吸收剂量的平均差异为0.6％。这与Andreo等人报导的最大差异为1.0％相吻合。
通过比较采用三个剂量学规程得到的吸收剂量的理论和实验结果，表明在不同剂量学程序之间存在某些系统性差异，在相同条件下，水中同一点测得的吸收剂量DW，《规定》＜DW，277＜DW，398。这个结果提示我们为了改善现代放疗中剂量学测量准确度，应选用先进的剂量学实用准则。